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腹部CT检查方案

一、腹部CT检查概述

腹部CT检查是一种利用计算机断层扫描技术获取腹部内部器官图像的医学检查方法。该检查具有高分辨率、多角度重建和定量分析等优点，广泛应用于腹部疾病的诊断、staging和疗效评估。

二、检查前的准备

（一）患者信息核对

1.确认患者身份信息（姓名、性别、年龄等）

2.了解患者既往病史和过敏史

3.告知检查流程和注意事项

（二）检查前禁食要求

1.检查前4-6小时禁食固体食物

2.允许饮用少量清水（不超过200ml）

3.必要时需禁食脂肪类食物（如牛奶、豆浆等）

（三）肠道准备

1.检查前24小时避免饮酒和高脂饮食

2.按医嘱使用肠道清洁剂（如聚乙二醇电解质溶液）

3.按照说明书指导完成肠道准备（通常需3-4小时完成排泄）

（四）对比剂使用说明

1.静脉注射对比剂需确认无碘对比剂过敏史

2.口服对比剂需确认无肾脏功能障碍

3.术前签署对比剂使用知情同意书

三、检查流程

（一）患者摆位

1.患者仰卧于检查床，双臂上举过头

2.调整床体使扫描范围覆盖从膈肌到髂嵴的整个腹部

3.确保患者身体对称，减少运动伪影

（二）扫描参数设置

1.层厚/层距：5-10mm常规扫描

2.重建算法：采用B30或B60算法提升图像质量

3.扫描模式：轴位+MPR（多平面重建）

（三）扫描步骤

1.首先进行定位像扫描

2.静脉注射对比剂前扫描（平扫）

3.对比剂注射后延迟扫描（动脉期、静脉期）

4.如需全腹扫描，分部位进行分段扫描

（四）特殊检查要求

1.肝脏检查需增加薄层（2mm）扫描

2.肾脏检查需包括早期动脉期（25秒）

3.胆囊检查需配合口服对比剂（如泛影葡胺）

四、图像后处理

（一）常规后处理

1.生成轴位、冠状位、矢状位图像

2.制作最大密度投影（MIP）图像

3.制作容积渲染（VR）三维图像

（二）特殊分析需求

1.肿瘤大小测量需使用专用工具

2.肾脏皮质厚度需结合CT值定量

3.胆管扩张需参照正常值（通常6mm提示异常）

五、检查后注意事项

（一）对比剂影响

1.静脉对比剂注射后观察30分钟

2.口服对比剂可能引起暂时性排便次数增多

3.建议检查后多饮水促进排泄

（二）检查结果获取

1.检查报告由技师和医生共同审核

2.患者需按时领取检查影像及报告

3.急诊情况需优先处理并即时沟通

六、常见异常结果解读

（一）肝脏异常

1.肿块密度通常低于正常肝组织（约30-50HU）

2.脓肿可见气泡影和强化环

3.脂肪肝表现为均匀低密度改变

（二）胆系异常

1.胆囊结石密度常高于200HU

2.胆管扩张需结合CT值排除假性扩张

3.胆管癌可见鼠尾征表现

（三）肾脏异常

1.肾囊肿CT值通常在-10至-30HU

2.肾癌强化程度高于正常肾脏（50HU）

3.肾结石密度常高于300HU

七、质量控制标准

（一）图像质量要求

1.层面显示完整，无遗漏扫描范围

2.对比剂充盈均匀，无明显运动伪影

3.关键器官（如肝脏、肾脏）密度测量误差5HU

（二）辐射剂量控制

1.采用标准扫描参数（管电压120kV）

2.适当缩短扫描时间（如60秒/层）

3.对儿童和孕妇采用剂量优化方案

一、腹部CT检查概述

腹部CT检查是一种利用计算机断层扫描技术获取腹部内部器官图像的医学检查方法。该检查具有高分辨率、多角度重建和定量分析等优点，广泛应用于腹部疾病的诊断、staging和疗效评估。通过不同扫描模式和对比剂增强技术，可以清晰显示肝脏、胆系、胰腺、脾脏、肾脏、肾上腺及腹膜后结构等器官。

二、检查前的准备

（一）患者信息核对

1.确认患者身份信息（姓名、性别、年龄等）与检查申请单一致，避免信息错误导致检查延误。

2.询问患者既往病史，包括是否患有高血压、糖尿病、心脏病等慢性疾病，以及是否曾接受过手术或放疗。

3.了解患者是否对碘对比剂或含糖对比剂过敏，过敏史者需谨慎选择对比剂类型或采用非增强扫描。

4.告知检查流程和注意事项，特别是肠道准备和对比剂注射的要求，确保患者理解并配合。

（二）检查前禁食要求

1.检查前4-6小时禁食固体食物，允许饮用少量清水（不超过200ml），以减少胃肠道内容物对图像质量的干扰。

2.对于行增强扫描的患者，需禁食脂肪类食物（如牛奶、豆浆、油腻餐食）至少6小时，以降低脂肪对肝脏扫描的干扰。

3.必要时需禁食特定食物，如高蛋白饮食可能影响肾脏扫描结果，需根据医嘱调整饮食。

（三）肠道准备

1.检查前24小时避免饮酒和高脂饮食，以减少脂肪沉积对肝脏和胆囊扫描的影响。

2.按医嘱使用肠道清洁剂（如聚乙二醇电解质溶液），通常需提前1-2天开始准备。

3.按照说明书指导完成肠道准备，一般需饮用2