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2025年康复科常见康复训练方法模拟考试试卷答案及解析

单位所属部门:________姓名:________考场号:________考生号:________

一、选择题

1.骨折早期康复训练中,以下哪项是禁忌的()

A.进行患肢肌肉等长收缩

B.保持患肢功能位

C.进行患肢关节被动活动

D.早期进行患肢负重训练

答案:D

解析:骨折早期(通常指肿胀明显期)康复训练的目的是防止肌肉萎缩、关节僵硬、骨质增生等并发症,但应避免造成二次损伤。早期进行患肢负重训练可能会增加骨折端应力,不利于愈合,甚至导致骨折移位或延迟愈合。此期应主要进行患肢肌肉等长收缩以维持肌肉力量,保持患肢功能位以防止关节挛缩,以及进行患肢关节被动活动以维持关节活动度。

2.脑卒中偏瘫患者进行肩手综合征预防时,以下哪项措施最为重要()

A.定时抬高患侧上肢

B.保持患侧肩关节前屈内旋位

C.加强患侧上肢主动用力训练

D.限制患侧上肢所有活动

答案:A

解析:肩手综合征是脑卒中偏瘫患者常见的并发症,主要表现为患侧肩部疼痛、肿胀、手部水肿和活动受限。其发生机制与肩部长时间受压、循环障碍和关节活动度减少有关。预防的关键在于避免肩部长时间处于不良姿势。定时抬高患侧上肢可以有效促进肩部血液循环,防止关节挛缩,是预防肩手综合征最有效的方法之一。保持患侧肩关节前屈内旋位是导致肩手综合征的危险姿势,应避免。加强患侧上肢主动用力训练在肩手综合征早期可能加重关节压力。限制患侧上肢所有活动不利于预防关节僵硬和肌肉萎缩。

3.面神经损伤后进行面肌康复训练时,以下哪项原则是错误的()

A.早期进行患侧眼睑闭合训练

B.鼓励患者进行最大程度的面部表情活动

C.使用镜像疗法辅助训练

D.避免引起联带运动的治疗方法

答案:B

解析:面神经损伤后,患者常出现面肌运动功能障碍和联带运动。康复训练的目标是恢复面部功能,同时尽量减少联带运动的影响。早期进行患侧眼睑闭合训练有助于预防暴露性角膜炎。镜像疗法通过镜子反射健侧面部活动,引导患者感知患侧运动,可以改善患侧面部感觉和运动控制。鼓励患者进行最大程度的面部表情活动可能导致联带运动加剧或引起肌肉疲劳,不利于功能恢复,应进行等长收缩或轻柔的活动。联带运动是面神经损伤后的正常代偿反应,适当的治疗方法可能会利用或抑制联带运动,并非完全避免。

4.脊柱损伤患者进行核心肌群训练时,以下哪项动作是禁忌的()

A.平板支撑

B.骨盆倾斜

C.髋部伸展

D.仰卧抬腿

答案:D

解析:脊柱损伤患者进行核心肌群训练时,应选择对脊柱稳定性要求不高且安全的动作。平板支撑和骨盆倾斜主要锻炼腹横肌和竖脊肌,有助于维持脊柱稳定,通常是安全的。髋部伸展如果控制得当,也可以作为核心训练的一部分。仰卧抬腿会显著增加腰椎屈曲负荷,对于有脊柱损伤的患者可能加重腰椎压力,存在诱发或加重损伤的风险,应视为禁忌或需在专业指导下进行严格限制。

5.关节置换术后进行康复训练时,以下哪项是错误的()

A.术后早期进行患肢肌肉等长收缩

B.早期进行患肢关节被动活动度训练

C.术后立即进行患肢完全负重训练

D.逐渐增加关节活动度和负重程度

答案:C

解析:关节置换术后康复训练需遵循循序渐进的原则。术后早期进行患肢肌肉等长收缩可以防止肌肉萎缩,促进血液循环。早期进行患肢关节被动活动度训练有助于维持关节灵活性,防止关节僵硬。术后立即进行患肢完全负重训练可能对假体造成过大应力,导致磨损、松动甚至脱位,是不允许的。康复训练应在确保假体安全和患者耐受的前提下,逐渐增加关节活动度和负重程度。

6.脊柱侧弯患者进行康复训练时,以下哪项动作可能加重病情()

A.矫正性伸展

B.矫正性旋转

C.普遍性伸展

D.平板支撑

答案:C

解析:脊柱侧弯患者的康复训练应着重于矫正异常的脊柱排列和增强核心稳定性。矫正性伸展和矫正性旋转是针对侧弯特定方向进行的针对性训练,有助于改善侧弯形态。普遍性伸展如果方向不当或幅度过大,可能使侧弯向不良方向发展或加重异常曲线。平板支撑作为一种核心稳定性训练,如果姿势正确,对脊柱侧弯患者通常是有益的。

7.创伤后瘢痕挛缩的预防中,以下哪项措施最为关键()

A.及时更换敷料

B.保持创面清洁干燥

C.进行早期主动牵伸

D.使用压力疗法

答案:C

解析:创伤后瘢痕挛缩是由于疤痕组织形成过程中牵拉周围组织所致,早期主动牵伸是预防和减轻挛缩最直接有效的方法。通过持续牵拉疤痕组织及其周围软组织,可以刺激组织生长适应,防止或减轻牵拉引起的畸形。及时更换敷料、保持创面清洁干燥是预防感染和促进愈合的基础,有助于减少瘢痕形成,但对已开始形成的挛缩预防效果有限。压力疗法可以减少疤痕增生,但对已形成的挛缩预防作用相对较弱。

8.骨关节炎患者进行关节腔灌洗术后

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