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2025年口腔科医师口腔常见炎症诊断与治疗考试卷答案及解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.患者出现牙龈红肿、出血，伴口臭，最可能的诊断是（）

A.口腔溃疡

B.牙周炎

C.牙龈炎

D.白塞病

答案：C

解析：牙龈红肿、出血、口臭是牙龈炎的典型临床表现，主要是由于牙菌斑堆积引起的牙龈组织炎症反应。口腔溃疡通常表现为孤立的溃疡面，牙周炎除了牙龈炎的症状外，还会伴有牙槽骨吸收和牙齿松动。白塞病是一种自身免疫性疾病，口腔表现为反复发作的溃疡，但通常伴有皮肤、关节等多系统症状。

2.对于慢性牙龈炎的治疗，下列哪项是不正确的（）

A.彻底清除牙菌斑和牙结石

B.患者自我口腔清洁指导

C.口服抗生素治疗

D.定期复查和维护

答案：C

解析：慢性牙龈炎主要是由于牙菌斑和牙结石的刺激引起的，治疗的核心是机械清除这些刺激物，包括专业刷牙和龈下刮治。患者自我口腔清洁指导非常重要，有助于防止复发。定期复查和维护可以及早发现并处理问题。口服抗生素治疗通常不作为慢性牙龈炎的一线治疗，只在有急性感染或特定情况下使用。

3.急性化脓性根尖周炎的主要症状不包括（）

A.持续性剧烈牙痛

B.牙龈肿胀、触痛

C.患牙松动明显

D.同侧耳前淋巴结肿大

答案：C

解析：急性化脓性根尖周炎的主要症状包括持续性剧烈牙痛，尤其是夜间痛加剧，牙龈肿胀、触痛，可能形成脓肿。同侧耳前淋巴结肿大也是常见伴随症状。牙齿松动明显更多见于牙周炎或根尖周炎晚期有广泛牙槽骨吸收时，而急性化脓性根尖周炎早期牙齿松动并不明显。

4.关于智齿冠周炎的治疗，下列说法错误的是（）

A.保持口腔卫生

B.静脉输注抗生素

C.必要时切开引流

D.综合治疗包括止痛、抗感染和手术

答案：B

解析：智齿冠周炎的治疗应首先保持口腔卫生，清除局部牙菌斑。必要时切开引流是控制感染的重要措施。综合治疗包括止痛、抗感染和手术（如智齿拔除）。静脉输注抗生素的使用应谨慎，通常在病情严重或有全身症状时才考虑，口服抗生素或局部用药更为常用。

5.口腔念珠菌病最常见的类型是（）

A.口腔扁平苔藓

B.口腔红斑狼疮

C.念珠菌性口角炎

D.念珠菌性牙龈炎

答案：C

解析：口腔念珠菌病是由念珠菌引起的口腔感染性疾病，其中念珠菌性口角炎是最常见的类型，表现为口角潮红、糜烂、结痂。其他类型包括念珠菌性glossitis（鹅口疮）、念珠菌性牙周炎等，但口角炎发病率最高。

6.慢性牙周炎的主要致病因素是（）

A.牙隐裂

B.牙外伤

C.牙菌斑和牙结石

D.楔状缺损

答案：C

解析：慢性牙周炎是一种由牙菌斑生物膜及其产生的毒素引起的牙周组织慢性炎症，最终导致牙槽骨吸收和牙齿松动。牙菌斑和牙结石是主要的致病因素，它们会刺激牙龈和深层牙周组织，引发炎症反应。

7.下列哪项不是急性坏死性溃疡性龈炎的典型症状（）

A.牙龈自发出血

B.牙龈红肿、溢脓

C.口臭明显

D.牙龈附着丧失

答案：D

解析：急性坏死性溃疡性龈炎（ANUG）的典型症状包括牙龈红肿、触痛、易出血，尤其刷牙时出血明显，伴口臭。牙龈附着丧失是牙周炎的晚期表现，不是ANUG的特征。

8.关于慢性牙周炎的预防，下列哪项最重要（）

A.定期使用含漱液

B.每日有效刷牙和牙线使用

C.频繁洗牙

D.避免吃硬质食物

答案：B

解析：慢性牙周炎的预防最重要的是去除牙菌斑和牙结石，这需要通过每日有效的刷牙和牙线使用来实现。定期使用含漱液可以作为辅助，但不能替代机械清洁。频繁洗牙（专业洁治）是治疗措施，而非日常预防。避免吃硬质食物对牙周健康有益，但不是预防牙周炎的最重要因素。

9.患者主诉牙龈反复红肿、出血，伴口臭，检查发现牙龈乳头边缘红肿，探诊出血，附着龈宽度正常，最可能的诊断为（）

A.慢性牙周炎

B.急性龈乳头炎

C.急性坏死性溃疡性龈炎

D.慢性龈炎

答案：D

解析：患者牙龈反复红肿、出血、口臭，检查发现牙龈乳头红肿、探诊出血，但附着龈宽度正常，这些是慢性龈炎的典型表现。慢性牙周炎通常伴有附着龈宽度减少和牙槽骨吸收。急性龈乳头炎多为突然发作的牙龈乳头红肿、剧烈疼痛和出血，常由局部刺激物引起。急性坏死性溃疡性龈炎除了牙龈炎症外，还伴有坏死和溃疡形成。

10.关于牙周基础治疗的描述，下列错误的是（）

A.包括洁治和龈下刮治

B.目的是消除牙菌斑和牙结石

C.可以阻止牙周炎的进展

D.治疗后需要长期维护

答案：C

解析：牙周基础治疗包括专业刷牙（洁治）和龈下刮治，目的是消除牙菌斑和牙结石等刺激物，控制炎症。基础治疗可以阻止牙周炎的进展，但不能完全逆转已经发生的牙槽骨吸收。治疗后需要长期维护（如定期复查和专业维护）