住院患者出血风险评估表.docxVIP

住院患者出血风险评估表.docx

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住院患者出血风险评估表

姓名

性别

年龄

病例号

住院日期

评估日期

外科患者

内科患者

患者因素

3分项

?活动性出血

?3个月内有出血事件

?活动性消化道溃疡

1分项

?严重肾功能或肝功能衰竭

?血小板计数<50×109/L

?已知、未治疗的出血疾病

?未控制的高血压

?腰穿、硬膜外或椎管内麻醉术前4h?术后12h

?同时使用抗凝药、抗血小板治疗或溶栓药物

?凝血障碍

手术因素

2分项

?开颅手术

?复杂手术(联合手术、分离难度高或超过一个吻合术)

?胰十二指肠切除术:败血症、胰瘘、手术部位出血

?心脏手术:体外循环时间较长

1分项

?腹部手术:术前贫血

?肝切除术:原发性肝癌、术前血红蛋白和血小板计数低

?胸部手术:全肺切除术或扩张切除术

?脊柱手术

?脊柱外伤

?游离皮瓣重建手术

3分项

?活动性出血

?3个月内有出血事件

?活动性消化道溃疡

1分项

?年龄85岁

?肝功能不全(INR1.5)

?严重肾功能不全(肾小球滤过率30ml·min-1·m-2)

?入住ICU或CCU

?中心静脉置管

?风湿性疾病

?恶性肿瘤

?男性

总评分=

(低危=0-2分;高危≥3分)

总评分=

(低危=0-2分;高危≥3分)

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