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2025年消化内科护士消化系统疾病患者护理操作模拟题答案及解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.患者出现急性上消化道出血，生命体征不稳定时，护士首先应（）

A.立即进行胃镜检查

B.迅速建立静脉通路，交叉配血

C.立即给予冰盐水洗胃

D.安抚患者情绪，等待医生指示

答案：B

解析：急性上消化道出血患者生命体征不稳定时，首要任务是维持生命体征稳定，迅速建立静脉通路以补充血容量、交叉配血为后续可能的输血做准备。其他措施如胃镜检查、洗胃等应在生命体征稳定后或根据医嘱进行。安抚情绪虽然重要，但不是首要措施。

2.护士为患者进行食管胃底静脉曲张套扎术术前准备，以下哪项是错误的（）

A.检查患者有无出血倾向

B.指导患者禁食禁水12小时

C.给予患者胃黏膜保护剂

D.告知患者术后可能出现的恶心呕吐

答案：B

解析：食管胃底静脉曲张套扎术一般要求禁食禁水68小时，而非12小时。过长的禁食禁水时间可能导致患者出现低血糖等不良反应。检查出血倾向、给予胃黏膜保护剂、告知可能的不良反应都是正确的术前准备措施。

3.患者因急性胰腺炎入院，护士巡视时发现患者腹部胀气明显，应首先采取的措施是（）

A.给予患者止痛药

B.指导患者多翻身

C.进行胃肠减压

D.给予患者通便药物

答案：C

解析：急性胰腺炎患者常因胰腺分泌的消化酶进入腹腔引起化学性腹膜炎，导致腹胀。胃肠减压可以有效抽出胃肠道内的气体和液体，减轻腹胀，减少胰腺分泌，从而缓解症状。止痛药、多翻身、通便药物等措施虽然也可能用到，但不是首要措施。

4.护士为患者进行肝穿刺活检术前宣教，以下哪项内容不需要强调（）

A.术后可能出现的穿刺点出血

B.术后需要卧床休息24小时

C.术后需要观察有无黄疸加深

D.术后可以立即进食

答案：D

解析：肝穿刺活检术后需要禁食一段时间，待凝血功能恢复后再逐渐恢复饮食，以防止穿刺点出血。术后卧床休息、观察穿刺点出血和黄疸加深都是重要的术后护理措施和注意事项。

5.患者因慢性胃炎伴幽门螺杆菌感染接受根除治疗，护士指导患者服药时，以下哪项是错误的（）

A.严格按时按量服药

B.建议患者饭后服药

C.告知患者服药期间可能出现的胃肠道反应

D.建议患者将所有药物一次性服用

答案：D

解析：根除幽门螺杆菌的药物通常需要联合用药，并且有严格的服药时间和次数要求，一般需要分次服用，而不是一次性服用。饭后服药、提前告知可能的胃肠道反应、按时按量服药都是正确的用药指导。

6.护士发现患者输入的静脉营养液温度过低，应首先采取的措施是（）

A.立即停止输液

B.调整输液速度

C.将输液瓶放入温水中加温

D.向患者解释原因

答案：C

解析：静脉营养液温度过低可能引起患者寒战、发热等不良反应，甚至导致营养液结晶堵塞血管。应立即将输液瓶放入温水中加温至适宜温度（一般37℃左右）再输注。停止输液、调整输液速度、向患者解释原因等措施虽然也可能用到，但不是首要措施。

7.患者因消化系统疾病需要行肠镜检查，检查前护士需要评估的内容不包括（）

A.患者的过敏史

B.患者的肝肾功能

C.患者的文化程度

D.患者的肠道准备情况

答案：C

解析：肠镜检查前需要评估患者的过敏史（特别是麻醉药和造影剂过敏）、肝肾功能（评估药物耐受性）、肠道准备情况（确保肠道清洁度满足检查要求），以保障检查安全和质量。患者的文化程度与检查前准备和风险评估没有直接关系。

8.护士为患者进行腹腔穿刺引流术后护理，以下哪项是错误的（）

A.持续监测生命体征

B.观察引流液的颜色、性状和量

C.定期更换引流瓶

D.指导患者多卧床休息，避免活动

答案：D

解析：腹腔穿刺引流术后，在病情允许的情况下，应鼓励患者适当活动，以促进引流、防止血栓形成等并发症。持续监测生命体征、观察引流情况、定期更换引流瓶都是正确的术后护理措施。

9.护士发现患者遵医嘱使用质子泵抑制剂（PPI）后，出现胃部不适，应首先考虑的原因是（）

A.药物不良反应

B.药物剂量不足

C.患者依从性差

D.并发胃炎

答案：A

解析：质子泵抑制剂虽然安全性较高，但部分患者仍可能出现腹胀、恶心等不良反应。护士应首先考虑是否为药物不良反应。剂量不足、依从性差、并发胃炎等都可能是原因，但需要进一步评估和检查才能确定。

10.患者因消化系统疾病住院，护士进行健康教育时，以下哪项内容不属于重点（）

A.饮食指导

B.用药指导

C.运动指导

D.疾病知识讲解

答案：C

解析：消化系统疾病患者的健康教育重点通常包括饮食指导（如规律进餐、避免刺激性食物等）、用药指导（如按时按量服药、注意药物不良反应等）和疾病知识讲解（