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2025年内分泌科糖尿病诊断治疗演练试题及答案解析

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一、选择题

1.糖尿病诊断中，空腹血糖升高到多少mmol/L可以初步诊断为糖尿病（）

A.5.6

B.6.1

C.7.0

D.8.0

答案：C

解析：空腹血糖是指禁食至少8小时后的血糖水平。根据标准，空腹血糖≥7.0mmol/L可以初步诊断为糖尿病。5.6mmol/L是正常范围上限，6.1mmol/L是空腹血糖损害的界限，8.0mmol/L远高于诊断标准，通常需要进一步检查确认。

2.糖尿病患者进行口服葡萄糖耐量试验（OGTT）时，血糖升高到多少mmol/L可以诊断为糖尿病（）

A.7.8

B.8.6

C.11.1

D.12.2

答案：C

解析：OGTT是指口服75g葡萄糖后的血糖水平。根据标准，OGTT≥11.1mmol/L可以诊断为糖尿病。7.8mmol/L是正常范围上限，8.6mmol/L是糖耐量损害的界限，12.2mmol/L远高于诊断标准，但11.1mmol/L是诊断糖尿病的临界值。

3.糖尿病患者最常见的并发症是（）

A.视网膜病变

B.肾脏病变

C.神经病变

D.心血管疾病

答案：D

解析：糖尿病的慢性并发症主要包括大血管病变、微血管病变和神经病变。其中，心血管疾病是糖尿病最常见且最严重的并发症，包括冠心病、脑卒中等。视网膜病变和肾脏病变属于微血管病变，神经病变也是常见的并发症之一，但心血管疾病的发生率和死亡率最高。

4.糖尿病患者控制血糖的主要目标之一是（）

A.血糖波动越小越好

B.血糖越高越好

C.血糖越低越好

D.血糖维持在正常范围

答案：A

解析：糖尿病患者控制血糖的目标是尽可能将血糖维持在正常或接近正常的范围内，同时避免血糖大幅波动。血糖波动过大会增加并发症的风险，因此血糖波动越小越好。但血糖并非越低越好，过低可能导致低血糖昏迷等危险情况。

5.糖尿病患者进行生活方式干预时，以下哪项是错误的（）

A.增加膳食纤维摄入

B.减少饱和脂肪酸摄入

C.增加简单碳水化合物摄入

D.保持健康体重

答案：C

解析：糖尿病患者进行生活方式干预时，应增加膳食纤维摄入以改善血糖控制，减少饱和脂肪酸摄入以降低心血管疾病风险，保持健康体重以减轻胰岛素抵抗。增加简单碳水化合物摄入会增加血糖波动，不利于血糖控制，因此是错误的。

6.糖尿病患者药物治疗的首选药物是（）

A.双胍类

B.糖尿病酮症酸中毒治疗药物

C.糖尿病高渗性昏迷治疗药物

D.胰岛素

答案：A

解析：对于2型糖尿病患者，药物治疗的首选药物通常是双胍类，特别是二甲双胍。双胍类药物通过抑制肝脏葡萄糖输出、增加外周组织对胰岛素的敏感性来降低血糖。糖尿病酮症酸中毒和糖尿病高渗性昏迷是糖尿病急性并发症，需要紧急治疗，胰岛素主要用于1型糖尿病患者或严重血糖控制不佳的2型糖尿病患者。

7.糖尿病患者进行运动治疗的注意事项不包括（）

A.运动前检查血糖

B.运动时携带糖果

C.运动后立即进食

D.运动后监测血糖

答案：C

解析：糖尿病患者进行运动治疗时，应注意运动前检查血糖，以判断是否适合运动；运动时携带糖果等快速补充能量的食物，以备低血糖时使用；运动后监测血糖，以评估运动对血糖的影响。运动后立即进食可能导致血糖升高，不利于血糖控制，因此不是必要的注意事项。

8.糖尿病患者出现多饮、多尿、体重减轻症状时，应首先考虑（）

A.肾脏疾病

B.糖尿病

C.甲亢

D.心血管疾病

答案：B

解析：多饮、多尿、体重减轻是糖尿病的典型症状，称为“三多一少”综合征。当患者出现这些症状时，应首先考虑糖尿病的可能性。肾脏疾病、甲亢和心血管疾病也可能导致多饮、多尿等症状，但不如糖尿病典型，需要结合其他症状和检查进行鉴别诊断。

9.糖尿病患者进行血糖监测时，以下哪项是错误的（）

A.空腹血糖

B.餐后2小时血糖

C.随机血糖

D.血糖监测频率越高越好

答案：D

解析：糖尿病患者进行血糖监测时，应包括空腹血糖、餐后2小时血糖和随机血糖。血糖监测频率应根据患者的病情和治疗方案进行调整，并非越高越好。过高的监测频率可能导致患者负担过重，影响生活质量，且并不能显著改善长期血糖控制效果。

10.糖尿病患者出现酮症酸中毒时，首要的治疗措施是（）

A.补液

B.纠正电解质紊乱

C.静脉注射胰岛素

D.禁食

答案：A

解析：糖尿病酮症酸中毒时，首要的治疗措施是补液，以纠正脱水和电解质紊乱。补液可以增加肾血流量，促进酮体和代谢废物的排出，同时有助于胰岛素发挥作用。纠正电解质紊乱和静脉注射胰岛素也是重要的治疗措施，但应在补液的基础上进行。禁食会加重酮症酸中毒，因此是错误的