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临床医学概论模拟练习题及答案

一、单选题（共100题，每题1分，共100分）

1.抑制结核分枝杆菌DNA与细胞壁合成的抗结核药物是()

A、异烟肼

B、利福平

C、吡嗪酰胺

D、乙胺丁醇

E、链霉素

正确答案：A

2.男.45岁.1年前发现血压170/100mmHg长期口服氨氯地平等药物治疗。2个月前诊断为糖尿病，口服降糖药治疗，目前血压、血糖均在正常范围。该患者高血压诊断正确的是

A、高血压3级,高危

B、高血压1级

C、高血压3级,很高危

D、高血压2级,高危

E、高血压2级,很高危

正确答案：C

3.男，30岁。工作时跌人80℃热水池内，臀部、双下肢及足部淹没热水中3分钟，均为Ⅱ度烧伤（烫伤），其受伤面积估计为

A、30%~35%

B、36%~40%

C、41%~45%

D、46%~50%

E、51%~60%

正确答案：D

答案解析：目前烧伤面积初步估计常以中国新九法的标准计算。臀部与双下肢是9X5%，再加会阴1%，故其烧伤总面积应为46%。

4.心肌梗死24小时内并发急性左心衰竭时，最不宜应用()

A、洋地黄

B、利尿剂

C、硝酸甘油

D、多巴酚丁胺

E、吗啡

正确答案：A

5.男，18岁，学生。咳嗽发热1月余，多为干咳，下午3时发热，体温38.0℃，可自行退热，无咯血。发病以来体重下降3kg。胸部X线片:右肺门处可见密度增高的团块影，“青霉素”治疗半月未见好转。查体:体温37.3℃，消瘦，双肺未闻及干、湿啰音。该患者最可能的诊断是

A、淋巴瘤

B、右肺脓肿

C、结节病

D、肺部真菌感染

E、肺门淋巴结结核

正确答案：E

6.提示慢性肺源性心脏病右心室肥大的最主要临床表现是()

A、心音低钝

B、心界缩小

C、P2=A2

D、剑突下有明显搏动

E、双肺听诊有湿啰音

正确答案：D

7.女，79岁。1小时前家属发现其呼吸困难而来诊。查体:T36.8℃，R32次/分，BP140/90mmHg。嗜睡，球结膜水肿，皮肤潮湿，口唇发绀，双下肺可闻及细湿罗音和哮鸣音。心率120次/分，双下肢水肿。为明确诊断，进一步检查宜首选

A、胸部CT

B、心肌坏死标志物

C、心电图

D、头颅CT

E、动脉血气分析

正确答案：E

8.男,70岁。因咳嗽咳痰30年，气短5年，近期加重前来体检。胸部x线片示双肺透光度增加。其胸部查体最可能出现的体征是

A、叩诊过清音

B、语颤增强

C、三凹征

D、叩诊实音

E、呼吸音增强

正确答案：A

9.提示肺动脉高压最主要的临床表现是()

A、肺气肿

B、P2亢进

C、剑突下异常搏动

D、三尖瓣区收缩期杂音

E、呼吸衰竭

正确答案：B

10.男，45岁。活动后气短2年。2周前发热，咳黄痰，抗生素治疗后体温降至正常。近3天夜间喘憋，不能平卧。既往有扩张型心肌病3年。查体:血压150/70mHg，无发绀和颈静脉怒张，双肺底可闻及细湿啰音，未闻及哮鸣音，心界向两侧扩大，心率105次/分，律齐，腹软、肝脾肋下未触及，双下肢无水肿。该患者喘憋的最可能原因是

A、左心衰竭

B、肺炎

C、肺血栓栓

D、支气管哮喘

E、右心衰竭

正确答案：A

11.女，62岁。反复咳嗽喘息15年，1个月前搬入新居后再发加重，口服“茶碱类药物有所缓解。查体:双肺呼吸音低，呼气相延长。胸部X线片未见明显异常。肺功能检查示FEV1/FVC56%，舒张试验示FEV1改善率12%。该患者应首先考虑的诊断是

A、慢性阻塞性肺疾病

B、支气管哮喘

C、慢性充血性心力衰竭

D、过敏性肺炎

E、嗜酸性粒细胞性肺炎

正确答案：B

12.男,69岁。阵发性胸骨后闷痛1周,持续胸痛6小时。高血压病史体:血压100/70mmHg,心率45次/分,律齐,心脏各瓣膜听诊区未闻及杂音。心电图示:I导联ST段抬高0.3mV,V1~V6导联ST段下斜型压低0.2mV。为明确诊断首选的检查是

A、超声心动图

B、胸部X线片

C、血常规

D、血沉

E、血清肌钙蛋白

正确答案：E

13.男，68岁。高血压病史10余年。查体：P56次/分，BP160/90mmHg。降压治疗宜首选

A、维拉帕米

B、美托洛尔

C、利血平

D、氨氯地平

E、贝那普利

正确答案：D

14.女，25岁。突发呼吸困难2天。发病时有鼻痒、喷嚏症状。既往有类似发作史。查体:R20次/分，P90次/分，双肺呼气相略延长，未闻及干湿性啰音，律齐。行肺功能检查，最可能出现的异常是

A、肺活量下降

B、FEV1/FVC下降

C、CO弥散量下降

D、功能残气量下降

E、肺总量下降

正确答案：B

15.男性，68岁。因脑梗死住院半月，近