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临床医学检验技术试题及答案

一、单选题（共100题，每题1分，共100分）

1.下列对原发性小血管炎有诊断意义的是（）。

A、ANA

B、抗dsDNA

C、ANCA

D、ACL

E、RF

正确答案：C

答案解析：ANCA是抗中性粒细胞胞浆抗体，是血管炎患者的自身抗体，是诊断血管炎的一种特异性指标。主要有两型：胞质型（cANCA）和核周型（pANCA）。

2.精液排出后可自行液化，是由于精液中存在（）。

A、纤维蛋白溶解酶

B、顶体酶

C、凝固酶

D、溶酶体

E、脂肪酶

正确答案：A

答案解析：精液排出后可自行液化，是由于精液中存在纤维蛋白溶解酶。一般认为，精子不液化最常见的原因是精囊炎和前列腺炎所致前列腺分泌的纤维蛋白溶解酶不足，一旦精囊或前列腺发生了炎症，可使以上因子的分泌发生障碍，造成凝固因子增多或液化因子减少，形成精子液化时间延长甚至不液化症。

3.缺铁性贫血采用铁剂治疗，治疗有效的最早期指标是（）。

A、血红蛋白浓度升高

B、红细胞平均血红蛋白含量增加

C、网织红细胞绝对值增高

D、外周血红细胞形态恢复正常

E、骨髓血红细胞形态恢复正常

正确答案：C

答案解析：铁剂治疗缺铁性贫血有效的最早期指标是网织红细胞升高，代表未成熟的红细胞增多，提示治疗有效。

4.不影响血细胞在计数室内分布的是（）。

A、样本稀释不准确

B、反复充液

C、有气泡出现

D、计数池不干净

E、充液后盖片移动

正确答案：A

答案解析：充液不足、液体外溢、继续充液、反复充液、产生气泡、充液后盖玻片移动、计数池不干净等，均会造成计数结果不准确。

5.影响血药浓度检测结果的主要因素不包括（）。

A、胃肠道的功能

B、制剂的工艺

C、不同的给药方式

D、标本采集时间

E、药物的剂型

正确答案：B

答案解析：影响血药浓度的因素很多也很复杂，需要根据不同患者及使用的具体药物进行具体分析。尤其是对于一些治疗中个体差异较大的药物和一些具有特殊情况的患者，在治疗过程中如能随时监测血药浓度，可有效提高治疗效果，减少毒副作用。一般而言，影响血药浓度的因素包括生理因素，如年龄、性别、肥胖、遗传因素；病理因素，如肝功能损害、肾功能损害，心脏疾患，胃肠疾患等因素；药物因素，如制剂因素和药物相互作用等；不同的给药方式，标本采集的时间对药物浓度的检测也有影响。

6.患者女，32岁。第二次妊娠14周，尿液稀250倍后，仍出现尿hCG阳性。则该患者最可能是（）。

A、延期妊娠

B、人工流产术后

C、不全流产

D、恶性葡萄胎

E、先兆流产

正确答案：D

答案解析：葡萄胎、恶性葡萄胎、绒毛膜上皮癌及睾丸畸胎瘤等患者尿中hCG显著升高，可达10万到数百万IU/L，可用稀释试验诊断。如妊娠12周以前1:500稀释尿液呈阳性，妊娠12周以后1:250稀释尿液呈阳性，对葡萄胎诊断有价值。1:100～1:500稀释尿液呈阳性对绒毛膜癌也有诊断价值，如男性尿中hCG升高，要考虑睾丸肿瘤如精原细胞癌、畸形及异位hCG瘤等。

7.毛坳孵化法最适用于下列哪种寄生虫卵的检查？（）

A、钩虫卵

B、蛲虫卵

C、蛔虫卵

D、血吸虫卵

E、阿米巴滋养体

正确答案：D

答案解析：检查钩虫卵用饱和盐水漂浮法；蛲虫卵用透明薄膜拭子法；蛔虫卵用离心沉淀集卵法；血吸虫卵用毛蚴孵化法：阿米巴滋养体直接镜检，要注意保温。

8.疑为乙型肝炎患者临床常采用的确诊方法是（）。

A、白/球蛋白检测

B、病毒分离、培养

C、血清乙型肝炎病毒标志物检测

D、ALP检测

E、γ-GT检测

正确答案：C

答案解析：临床上确诊乙型肝炎最常用的方法是检测血清乙型肝炎病毒标志物，即“乙肝两对半”。

9.致动脉粥样硬化的脂蛋白不包括（）。

A、HDL

B、Lp（a）

C、LDL

D、a-LDL

E、脂蛋白残粒

正确答案：A

答案解析：高密度脂蛋白（HDL）将胆固醇由肝外组织运回，避免了过量胆固醇在外周组织的积蓄，有助于防止动脉粥样硬化。

10.用邻甲酚肽络合酮法测定总钙，邻甲酚肽络合酮与钙在约pH12度溶液中形成紫红色螯合物，消除Mg2＋的干扰需加入的物质是（）。

A、氰化钾

B、β-羟基喹琳

C、硫酸亚铁

D、Triton-100

E、二甲亚砜

正确答案：B

答案解析：邻-甲酚酞络合酮是金属络合指示剂，同时也是酸碱指示剂，在碱性溶液中与钙及镁螯合，生成紫红色化合物。做钙测定时，在试剂中加入Β-羟基喹啉以消除标本中镁离子的干扰。

11.R质粒最常见的转移方式是（）。

A、转导

B、转化

C、接合

D、溶原性转换

E、原生质体融合

正确答案：C

答案解析：耐药性质粒中，可以通过细菌间的接合进行传递的质粒称接合性质粒，即R质粒。

12.糖尿病患者，尿糖（＋），其血糖至少为（）。

A、4.8mmol/L

B、6.8mmol/L

C、8