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2025年手术室操作规范性模拟考试试题及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.手术室器械包灭菌后，有效期内发现包外指示卡变色，包内化学指示剂也变色，但未见霉点或破损，此时该包应如何处理（）

A.继续使用，无需重新灭菌

B.直接丢弃，无需再检查包内物品

C.重新检查包内所有物品是否受潮或污染，确认完好后方可使用

D.等待微生物检测报告后再决定是否使用

答案：C

解析：器械包灭菌后，包外指示卡和包内化学指示剂变色表明已达到灭菌条件，但若发现指示剂变色不明显或存在疑问，必须重新检查包内物品是否受潮、污染或破损。只有确认包内物品完好无损，才能判定灭菌有效并继续使用。直接继续使用可能存在感染风险，直接丢弃或等待检测报告则不够经济或及时。

2.手术中需要使用无菌物品时，以下哪项操作是不规范的（）

A.打开无菌包时，手部只能接触包布的外面

B.使用无菌镊子夹取无菌物品时，镊子尖端不能接触无菌物品边缘

C.无菌物品掉落到无菌区域外，应立即捡起并重新灭菌

D.无菌容器盖子打开后，未使用完的无菌物品应在4小时内重新盖好

答案：C

解析：无菌物品一旦掉落到无菌区域外，即使未落地，也可能已被污染，应视为无效并立即更换或重新灭菌，而不是捡起使用。手部接触无菌包外布料是为了保持无菌状态，无菌镊子使用时尖端不能接触非无菌区域是为了避免污染，无菌容器盖子及时盖好是为了维持无菌环境，这些操作均符合规范。

3.手术中发生紧急大出血时，首选的止血措施通常是（）

A.立即使用止血带

B.紧急进行动脉结扎

C.使用止血药物

D.加压包扎

答案：D

解析：紧急大出血时，应首先采取最直接有效的措施控制出血，加压包扎是快速、简便的止血方法，适用于体表或浅层出血。止血带使用需谨慎，可能导致组织坏死；动脉结扎风险高，需明确血管位置；止血药物起效较慢，不能作为首选。因此，加压包扎是首选措施。

4.手术中传递器械时，以下哪项行为是不规范的（）

A.器械传递者应面向接收者

B.器械柄应朝向接收者

C.传递时器械尖端应朝上

D.接收者应伸手去接器械

答案：D

解析：规范器械传递要求传递者面向接收者，器械柄朝向接收者便于抓握，器械尖端朝上避免误伤。接收者应主动伸器械盘或伸手去接，而不是让传递者将器械抛掷或直接接触非无菌区域。伸手去接可能违反无菌原则或导致器械掉落。

5.手术室空气消毒通常采用哪种方法（）

A.紫外线消毒

B.高温高压灭菌

C.化学气体熏蒸

D.离心风机通风

答案：A

解析：手术室空气消毒常用紫外线消毒，因其能有效杀灭空气中的微生物，且无化学残留。高温高压灭菌用于物品灭菌，化学气体熏蒸用于表面或空间消毒，但操作复杂且有残留风险。离心风机通风仅能促进空气流动，不能直接杀灭微生物。

6.手术中使用电刀时，以下哪项是正确的操作（）

A.电极板应与患者皮肤接触面积越大越好

B.电极板应紧贴患者肌肉层

C.使用单极电刀时，应同时连接地线和电极板

D.电刀脚踏开关应放置在患者易触及的位置

答案：C

解析：电刀安全使用要求电极板与皮肤接触面积适中（通常510平方厘米），应放置在肌肉丰富、脂肪少的部位，且应紧贴皮肤。单极电刀必须同时连接地线和电极板，以确保电流回路完整且安全。脚踏开关应放置在手术者方便操作的位置，而非患者处。

7.手术室物品清洁消毒顺序通常是（）

A.从清洁区到污染区

B.从污染区到清洁区

C.先清洁后消毒

D.先消毒后清洁

答案：C

解析：手术室物品处理应遵循“先清洁后消毒”的原则，即先去除污物再用消毒剂杀灭微生物。操作顺序上应从清洁区（相对污染少）到污染区（污染严重），避免交叉污染。

8.手术中需要临时离台时，以下哪项是必须的（）

A.将所有器械放回器械台

B.告知巡回护士并记录离台时间

C.穿上无菌手术衣

D.在手术区域周围放置警示标识

答案：B

解析：手术中临时离台时，必须告知巡回护士并记录离台时间，以便协调手术进程和确保安全。其他选项中，器械处理、穿着无菌衣、放置警示标识虽属规范，但非离台时必须立即执行的绝对要求。

9.手术室废弃物处理应遵循什么原则（）

A.尽量分类收集，便于后续处理

B.所有废弃物均应直接焚烧

C.污染性废弃物应单独收集并消毒

D.化学性废弃物应与生活垃圾混合处理

答案：C

解析：手术室废弃物处理需严格分类，特别是污染性废弃物（如手术敷料、体液污染物品）必须单独收集并进行消毒处理，防止传播感染。化学性废弃物需专门处理，不能与生活垃圾或普通医疗废弃物混放。

10.手术室人员进出手术室区域应如何操作（）

A.进入时先洗手再穿鞋套，离开时先脱鞋套再洗手

B.进入时先穿