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2025年麻醉科手术围术期麻醉操作考核试卷及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.麻醉科手术围术期麻醉操作中，术前访视的主要目的是什么（）

A.完成麻醉知情同意书签字

B.了解患者病史和过敏史，评估麻醉风险

C.安抚患者情绪，使其放松

D.确定麻醉方法和药物

答案：B

解析：术前访视是麻醉科医生术前评估患者的重要环节，主要目的是全面了解患者的病史、过敏史、合并症等，评估患者对麻醉和手术的耐受能力，识别和评估麻醉风险，制定个体化的麻醉方案。完成麻醉知情同意书签字、安抚患者情绪和确定麻醉方法和药物虽然也是术前访视的内容，但不是其主要目的。

2.麻醉科手术围术期麻醉操作中，哪种情况不适合使用快速诱导插管（）

A.患者存在上呼吸道梗阻

B.患者需要紧急手术

C.患者意识清醒

D.患者存在困难插管史

答案：C

解析：快速诱导插管适用于紧急情况、上呼吸道梗阻、困难插管史等情况，以尽快建立人工气道，保证患者通气。患者意识清醒时，不应使用快速诱导插管，应采用清醒插管或镇静插管，以避免患者的不适和躁动。

3.麻醉科手术围术期麻醉操作中，麻醉机呼气末二氧化碳（EtCO2）监测的主要作用是什么（）

A.监测患者心率

B.监测患者呼吸频率

C.监测患者麻醉深度

D.监测患者肺通气情况

答案：D

解析：EtCO2监测是麻醉科手术围术期重要的呼吸监测指标，可以反映患者的肺通气情况。通过监测EtCO2，可以及时发现通气不足或过度通气等问题，保证患者的气体交换平衡。心率、呼吸频率和麻醉深度虽然也是重要的监测指标，但不是EtCO2监测的主要作用。

4.麻醉科手术围术期麻醉操作中，使用肌松药前必须确认什么（）

A.患者血压正常

B.患者心率正常

C.患者是否有过敏史

D.神经肌肉接头功能正常

答案：D

解析：使用肌松药前必须确认患者神经肌肉接头功能正常，以避免肌松药过量导致呼吸麻痹。血压、心率和过敏史虽然也是重要的评估指标，但不是使用肌松药前必须确认的。

5.麻醉科手术围术期麻醉操作中，麻醉苏醒期的监测重点是什么（）

A.患者血压和心率

B.患者呼吸频率和潮气量

C.患者意识和疼痛程度

D.患者体温和血氧饱和度

答案：C

解析：麻醉苏醒期是患者从麻醉状态恢复到清醒状态的过程，也是麻醉风险较高的时期。苏醒期的监测重点应放在患者的意识和疼痛程度上，以及时发现和处理麻醉并发症。虽然血压、心率、呼吸、体温和血氧饱和度等也是重要的监测指标，但不是苏醒期的监测重点。

6.麻醉科手术围术期麻醉操作中，硬膜外麻醉最常见的并发症是什么（）

A.全身麻醉药过敏

B.硬膜外血肿

C.硬膜外导管堵塞

D.神经根刺激

答案：D

解析：硬膜外麻醉是一种椎管内麻醉方法，其最常见的并发症是神经根刺激，表现为穿刺点疼痛、皮肤麻木、肌肉无力等症状。全身麻醉药过敏、硬膜外血肿和硬膜外导管堵塞虽然也是硬膜外麻醉的并发症，但发生率相对较低。

7.麻醉科手术围术期麻醉操作中，吸入麻醉药的主要作用机制是什么（）

A.抑制中枢神经系统

B.扩张外周血管

C.收缩支气管平滑肌

D.降低心肌对儿茶酚胺的敏感性

答案：A

解析：吸入麻醉药是一种通过呼吸道吸入进入体内的麻醉药，其主要作用机制是抑制中枢神经系统，使患者意识消失、痛觉消失、肌肉松弛。扩张外周血管、收缩支气管平滑肌和降低心肌对儿茶酚胺的敏感性虽然也是吸入麻醉药的作用，但不是其主要作用机制。

8.麻醉科手术围术期麻醉操作中，输血前必须进行哪些检查（）

A.血型和交叉配血试验

B.血常规和凝血功能

C.病毒血清学检查

D.以上都是

答案：D

解析：输血前必须进行血型和交叉配血试验、血常规和凝血功能、病毒血清学检查等，以确保输血安全。血型和交叉配血试验可以防止输血反应，血常规和凝血功能可以评估患者的血液状况，病毒血清学检查可以防止病毒传播。以上检查都是输血前必须进行的。

9.麻醉科手术围术期麻醉操作中，控制性降压的主要目的是什么（）

A.减少手术出血

B.增加手术视野

C.保护重要器官

D.缩短手术时间

答案：C

解析：控制性降压是指在手术过程中，通过药物或方法降低患者的血压，以减少手术出血、保护重要器官（如脑、心、肾等）的功能。增加手术视野和缩短手术时间虽然也是控制性降压的间接目的，但不是其主要目的。

10.麻醉科手术围术期麻醉操作中，术后恶心呕吐（PONV）的最常见原因是什么（）

A.麻醉药物作用

B.手术刺激

C.患者焦虑

D.胃肠道梗阻

答案：A

解析：术后恶心呕吐（PONV）是麻醉科手术围术期常见的并发症，其最常见的原因是麻醉药物作用，特别是吸入麻醉药和非甾体抗炎药