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临床医学概要考试题及答案

一、单选题（共100题，每题1分，共100分）

1.Osler小结可见于下列疾病,除外:(0.3)

A、肺结核

B、伤寒

C、系统性红斑狼疮

D、感染性心内膜炎

E、淋巴瘤

正确答案：D

2.急性上呼吸道感染主要的病原体为病毒,少数为细菌,区别病毒和细菌感染,目前常采用各种方法,以下哪种效果不满意:(0.3)

A、病毒分离鉴定

B、免疫荧光法

C、酶联免疫吸附检测法

D、血清学诊断

E、胸部CT

正确答案：E

3.血管性头痛的特点多为:(0.3)

A、电击痛

B、重压痛

C、牵涉痛

D、胀痛、搏动性痛

E、紧箍感

正确答案：D

4.下列关于腹壁反射的说法正确的是:(0.3)

A、检查时、嘱患者仰卧,下肢稍曲,使腹壁松弛

B、分别沿肋缘、脐平及腹股沟的方向,由内向外轻划两侧腹壁皮肤

C、一侧腹壁反射均消失见于对侧锥体束病损

D、应为垂直方向自下向中划皮肤

E、上,中,下划动皮肤代表胸髓7-8节,9-10节,11-12节支配,可以分三段脐平,脐上,脐下垂直划动皮肤。

正确答案：A

5.下列关于慢性肺心病心律失常的治疗哪项错误:(0.3)

A、偶发房性早搏,以纠正缺氧为主

B、窦性心动过速不宜用β阻滞剂

C、频发室早选用利多卡因

D、室性心动过速可用利多卡因

E、频发房早选用常规剂量洋地黄

正确答案：E

6.男性,30岁,发热,咽痛,咳嗽1周,经用青霉素后效差,并持续出现少尿和无尿,半月后出现恶心,呕吐,既往无肾炎史,BP22.7/14.7KPa(175/113mmHg),尿蛋白++,红细胞满视野,颗粒管型查见,血Hb80g/L。scr700μmo/L,该患者最好采用哪项治疗措施?(0.3)

A、大剂量速尿

B、消炎痛

C、强的松

D、血液透析

E、血透后即行肾移植

正确答案：D

7.肾病综合症的主要临床特点是(0.3)

A、高脂血症

B、镜下血尿

C、大量蛋白质

D、高血压

E、高度浮肿

正确答案：C

8.判断幽门梗阻时,下列哪项最有意义(0.3)

A、失水及代谢性碱性中毒

B、胃蠕动波可见

C、上腹胀满不适

D、有胃震水音

E、大量呕吐隔夜食物

正确答案：E

9.男性,50岁。因进行性胸闷、气促5年,诊断弥漫性肺间质纤维化,行肺功能检测,以下哪项不正确?(0.3)

A、肺活量减低

B、残气量增加

C、肺总量减少

D、FEV1/FVC正常或增加

E、FEV1正常或增加

正确答案：B

10.男性,34岁,反复浮肿,尿少,蛋白尿16年,体检:Bp150/100mmHg,化验尿蛋白(++),红细胞+/Hp,Hb82g/L,BUN15mmol/L,Scr438μmol/L,Ccr30ml/分,其最佳诊断应为(0.3)

A、慢性肾炎,普通型,尿毒症期

B、慢性肾炎,普通型,氮质血症期

C、慢性肾炎,高血压型,尿毒症期

D、慢性肾炎,肾病型,氮质血症期

E、所有选项都不是

正确答案：B

11.关于肾病综合征的治疗,下列哪一项是错误的(0.3)

A、血肌酐不升高可给予高蛋白饮食

B、免疫抑制剂与糖皮质激素可以并用

C、限制食盐和水摄入

D、尿量虽少也不能应用利尿剂治疗

E、抑制血小板凝聚剂治疗

正确答案：D

12.男性,48岁,胸骨后疼痛3小时,体检血压12/8KPa(90/60mmHg)双肺有湿罗音,心电图心前导联S-T段明显抬高呈弓背向上的单向曲线,有偶发室性早博,在送入病房过程中突然抽搐,经抢救无效死亡,死亡原因最可能为(0.3)

A、脑栓塞

B、急性心功能不全

C、心室颤动

D、心脏破裂

E、心源性休克

正确答案：C

13.交替脉是哪种病理情况下的独特血管征:(0.3)

A、左心力衰竭

B、甲状腺功能亢进

C、梗阻性肥厚性心脏病

D、主动脉瓣关闭不全

E、重度贫血

正确答案：A

14.磺脲类降糖药的最主要作用机制是(0.3)

A、抑制肌糖原的分解

B、刺激胰岛素的分泌

C、减少葡萄糖在肠道的吸收

D、促进肝糖原的合成

E、增加葡萄糖的酵解

正确答案：B

15.心衰并有消化性溃疡`@I`不宜用`@A`(0.3)

A、硫糖铝

B、丙谷胺

C、Omeprazole

D、法莫替丁

E、生胃酮

正确答案：E

16.在肾小球病的发病机制中,下列哪种说法不正确?(0.3)

A、细胞免疫可通过形成原位免疫复合物形成肾小球内免疫复合物

B、体液免疫可通过循环免疫复合物沉积形成肾小球内免疫复合物

C、多数肾小球肾炎是免疫介导性炎症疾病

D、炎症细胞主要包括单核-巨噬细胞、中性粒细胞、嗜酸性细胞及血小板等

E、大量蛋白尿可作为一个独立的致病因素参与肾的病变过程

正确答案：A

17.患者间断性呕吐1周,pH7.48,PaCO248mmHg,HCO3ˉ36mmol/LPaO265mmHg,应诊断为:(0