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2025年泌尿外科输尿管结石处理流程模拟考核试题及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.对于直径小于0.5cm的输尿管上段结石，首选的治疗方法是（）

A.体外冲击波碎石

B.输尿管镜碎石取石术

C.保守治疗

D.肾穿刺造瘘引流

答案：C

解析：直径小于0.5cm的输尿管上段结石，多数能够自行排出，因此首选保守治疗，包括多饮水、止痛治疗以及观察结石的排出情况。体外冲击波碎石和输尿管镜碎石取石术通常用于较大或保守治疗无效的结石。肾穿刺造瘘引流主要用于肾积水或结石导致的严重肾损伤等情况。

2.输尿管镜碎石取石术（URSL）的适应症不包括（）

A.输尿管中段结石直径大于1cm

B.结石合并感染

C.肾绞痛发作时间超过72小时

D.既往有输尿管手术史

答案：C

解析：输尿管镜碎石取石术（URSL）的适应症包括输尿管中段结石直径大于1cm、结石合并感染、以及既往有输尿管手术史等情况。肾绞痛发作时间超过72小时通常提示结石嵌顿时间较长，可能需要先进行保守治疗或体外冲击波碎石，而不是直接进行输尿管镜碎石取石术。

3.体外冲击波碎石（ESWL）术后，患者需要多饮水的主要目的是（）

A.加快碎石排出

B.预防术后感染

C.减少术后并发症

D.以上都是

答案：D

解析：体外冲击波碎石（