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2025年泌尿外科医生泌尿道结石诊疗常见错误考核试题及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.泌尿道结石患者出现剧烈腹痛伴血尿，首先应考虑的诊断是（）

A.肾结核

B.肾盂积水

C.泌尿系统感染

D.肾结石嵌顿

答案：D

解析：剧烈腹痛伴血尿是肾结石嵌顿的典型症状，通常由于结石堵塞尿路引起肾盂输尿管连接处痉挛或水肿，导致尿液排出受阻，引发肾绞痛。肾结核多表现为慢性腰部疼痛和午后低热。肾盂积水通常是结石或梗阻引起的后果，而非首要诊断。泌尿系统感染主要表现为尿频、尿急、尿痛等下尿路症状，严重时可有腰痛，但一般不伴剧烈腹痛。

2.对于直径小于0.6cm的输尿管上段结石，首选的治疗方法是（）

A.体外冲击波碎石

B.经尿道输尿管镜碎石

C.药物排石

D.绝对卧床休息

答案：C

解析：直径小于0.6cm的输尿管上段结石，特别是光滑、无感染、无梗阻的结石，通常可以通过药物排石治疗。药物排石包括使用α受体阻滞剂、钙通道阻滞剂等促进结石移动，以及大量饮水、跳跃运动等辅助措施。体外冲击波碎石和经尿道输尿管镜碎石适用于较大或较复杂的结石。绝对卧床休息对结石排出没有明确帮助。

3.泌尿道结石术后预防结石复发，最重要的是（）

A.定期复查尿常规

B.增加蛋白质摄入

C.保持充足饮水

D.长