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2025年老年科护士老年病护理技能考核试题及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.老年患者出现意识模糊，护士应首先（）

A.检查患者生命体征

B.立即呼叫家属

C.保持环境安静，减少刺激，并密切观察病情变化

D.给予镇静药物

答案：C

解析：老年患者意识模糊时，首要任务是减少外界刺激，避免加重病情或引发并发症。应保持环境安静、光线柔和，避免大声喧哗和频繁打扰。同时，要密切观察患者的生命体征、意识状态、行为变化等，以便及时发现异常情况。检查生命体征和呼叫家属也是必要的，但应在保持环境安静、密切观察病情变化的基础上进行。给予镇静药物需谨慎，需遵医嘱并根据患者具体情况决定。

2.老年患者长期卧床，为预防压疮，护士应（）

A.每小时为患者翻身一次

B.每半天为患者翻身一次

C.每日为患者翻身两次，并使用减压用具

D.仅在患者感觉不适时才翻身

答案：C

解析：预防压疮的关键是减轻皮肤受压和保持皮肤清洁干燥。对于长期卧床的老年患者，应定时翻身，一般建议每2小时翻身一次，必要时可增加翻身次数。同时，使用减压用具如气垫床、水垫等，可以进一步分散压力，预防压疮的发生。仅在患者感觉不适时才翻身是不够的，因为患者可能因疼痛或意识模糊等原因无法表达不适，容易错过最佳翻身时机。

3.老年患者出现跌倒，护士首先应（）

A.立即扶患者起来

B.检查患者有无外伤

C.保持患者原位，观察生命体征

D.立即通知家属

答案：B

解析：老年患者跌倒后，首先应检查患者有无外伤，特别是头部、胸部、四肢等部位的损伤。因为跌倒可能导致骨折、脑震荡等严重后果，需要及时处理。如果患者意识不清或伴有剧烈疼痛，应立即进行必要的急救措施。扶患者起来和通知家属也是重要的步骤，但应在检查外伤、评估病情安全的前提下进行。保持患者原位观察生命体征，适用于意识清醒、无严重外伤的情况。

4.老年患者输液速度过快，可能导致（）

A.体液不足

B.体液过多

C.血压下降

D.心率加快

答案：B

解析：输液速度过快会导致短时间内进入体内的液体量过多，超出肾脏的排泄能力，从而引起体液过多，可能导致循环负荷过重，引发心力衰竭、肺水肿等严重并发症。体液不足通常与输液速度过慢或摄入不足有关。血压下降和心率加快可能与输液种类、患者自身状况等多种因素有关，但不是输液速度过快的直接和常见后果。

5.老年患者发生尿失禁，护士应（）

A.立即给予利尿剂

B.嘱患者绝对卧床休息

C.指导患者进行盆底肌锻炼，并保持会阴部清洁干燥

D.立即行导尿术

答案：C

解析：老年患者发生尿失禁，应首先进行生活方式指导和行为干预。指导患者进行盆底肌锻炼（凯格尔运动）可以增强盆底肌肉的支撑力，有助于改善尿失禁。同时，保持会阴部清洁干燥，可以预防尿路感染，提高患者舒适度。给予利尿剂可能会加重尿失禁。绝对卧床休息并非必要，应根据患者情况鼓励适当活动。导尿术是最后的选择，适用于尿潴留等情况，需遵医嘱进行。

6.老年患者长期使用激素，易发生（）

A.肢体短缩

B.骨质疏松

C.肥胖

D.高血压

答案：B

解析：长期使用糖皮质激素（激素）会抑制骨骼的正常代谢，减少骨形成，增加骨吸收，从而导致骨质疏松。这是老年患者长期使用激素的一个常见且严重的副作用。肢体短缩可能与多种因素有关，但不是激素的典型副作用。激素可能导致水钠潴留，引起向心性肥胖，但肥胖并非其最直接和普遍的后果。高血压也是激素可能引起的副作用之一，但骨质疏松的发生率更高，且更为严重。

7.老年患者出现谵妄，护士应（）

A.提供丰富的感官刺激

B.保持环境安静，减少干扰

C.给予患者暗示性语言

D.立即进行心理治疗

答案：B

解析：老年患者出现谵妄时，应首先保持环境安静、舒适，减少噪音、光线等刺激，避免干扰患者的休息和情绪稳定。提供丰富的感官刺激可能会加重患者的焦虑和定向力障碍。给予暗示性语言需要谨慎，可能误导患者。心理治疗是谵妄恢复后的长期干预措施，而非急性期处理的首要选择。首要任务是控制环境，保障患者安全。

8.老年患者进行药物评估时，护士应重点了解（）

A.患者的教育程度

B.患者的用药依从性

C.患者是否合并用药

D.患者的经济状况

答案：C

解析：老年患者常患有多种慢性疾病，需要服用多种药物，药物间相互作用的风险较高。因此，在进行药物评估时，护士应重点了解患者是否合并用药，包括处方药、非处方药、保健品等，以及每种药物的名称、剂量、用法、使用时间等，以便评估潜在的药物相互作用和不良反应风险。患者的教育程度、用药依从性和经济状况也是重要的考虑因素，但不是药物评估的重点。

9.老年患者体温过低，主要原因是（）

A.感染