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2025年麻醉科中心静脉通路建立模拟考核试题及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.对于肥胖患者建立中心静脉通路，首选的穿刺部位是（）

A.肩胛骨下缘内侧的锁骨下静脉

B.腋窝处的腋静脉

C.颈部胸锁乳突肌外侧的颈内静脉

D.肘窝处的贵要静脉

答案：C

解析：肥胖患者皮下脂肪厚，锁骨下静脉位置较深，腋静脉变异可能增多，肘窝处的静脉管径可能较小，而颈部胸锁乳突肌外侧的颈内静脉位置相对表浅，更容易穿刺成功，且穿刺风险相对较低，因此是首选部位。

2.穿刺中心静脉通路时，出现哪些情况应立即停止穿刺并拔出针管（）

A.穿刺点有少量血性回流

B.患者出现明显胸痛或呼吸困难

C.针管内有回血

D.穿刺深度达到预定深度但未成功进入静脉

答案：B

解析：患者出现明显胸痛或呼吸困难，提示可能发生了气胸等严重并发症，应立即停止穿刺并拔出针管，进行相关处理。

3.使用超声引导建立中心静脉通路时，哪项是错误的操作（）

A.应将超声探头放置在穿刺点正上方

B.穿刺针应与超声束保持平行

C.进入静脉时，声像图上应显示穿刺针尖端进入血管并形成“双管征”

D.穿刺针进入静脉后，应立即回抽血液确认

答案：B

解析：超声引导穿刺时，穿刺针应与超声束保持垂直，以便更清晰地观察穿刺针的位置和进针过程，避免