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2025年眼科医师眼部手术操作规范考核试题及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.在进行白内障囊外摘除术时，关于手术显微镜的光源亮度，以下说法正确的是（）

A.光源亮度应尽可能调暗，以减少患者瞳孔散大

B.光源亮度应根据手术需要随时调整，但无需特别关注患者感受

C.光源亮度应保持恒定，避免干扰手术操作

D.光源亮度应以术野清晰为原则，可适当调高，确保术者视野明亮

答案：D

解析：白内障囊外摘除术对术野的清晰度要求较高，适当调高光源亮度有助于术者清晰观察手术区域，提高手术精度。虽然过高的亮度可能导致患者不适，但以术野清晰为首要原则，应根据实际需要调整亮度，确保术者视野明亮。过暗的光源会使得术野模糊，影响手术操作。

2.眼部手术中，关于缝线的选择，以下说法错误的是（）

A.100尼龙缝线常用于角膜移植术

B.80聚丙烯缝线适用于翼状胬肉切除术后缝合

C.60聚乙醇酸缝线常用于青光眼滤过手术

D.40羊肠线适用于白内障囊袋张力环缝合

答案：D

解析：羊肠线是一种可吸收缝线，但其吸收速度较快，且可能引起炎症反应，不适合用于需要长期支撑的部位，如白内障囊袋张力环。40羊肠线由于其较大的直径和可吸收特性，不适合用于要求高精密度和长期稳定的眼部手术缝合。

3.在进行玻璃体切割手术时，关于眼内填充物的选择，以下说法正确的是（）

A.氩气常用于填充vitreouscavitypost手术

B.氩气适用于需要长期填充的病例，因为它可以与眼内组织更好地兼容

C.硅油填充后，患者应避免进行剧烈运动

D.水凝胶填充后，患者无需注意任何体位限制

答案：C

解析：硅油填充后，由于其粘稠度高，患者应避免进行剧烈运动，以防止硅油移位或乳化，影响手术效果。氩气是一种气体填充物，但它在眼内的稳定性较差，容易吸收，不适合长期填充。水凝胶虽然生物相容性好，但其在眼内的填充效果不如硅油和气体，且可能需要定期更换。

4.眼部手术中，关于手术野的消毒，以下说法错误的是（）

A.术前应彻底清洁眼部，去除结膜囊内的分泌物

B.使用酒精进行消毒时，应避免接触到角膜内皮

C.消毒后，应等待酒精完全挥发后再进行手术

D.消毒剂的选择应根据手术类型和患者情况而定

答案：B

解析：酒精具有刺激性，且可能对角膜内皮造成损伤，因此在消毒时应避免接触到角膜内皮。手术野的消毒应在术前进行，确保眼部清洁，减少感染风险。消毒剂的选择应根据手术类型和患者情况而定，以达到最佳的消毒效果。消毒后，应等待酒精完全挥发，避免其对手术操作的影响。

5.在进行翼状胬肉切除术中，关于结膜瓣的缝合，以下说法正确的是（）

A.结膜瓣应尽可能宽，以减少术后复发率

B.结膜瓣缝合时，应确保无张力，避免术后并发症

C.结膜瓣缝合后，应立即进行眼垫压迫

D.结膜瓣缝合的材料应选择可吸收缝线

答案：B

解析：结膜瓣缝合时，应确保无张力，避免术后并发症，如结膜瓣坏死或移位。结膜瓣的宽度应根据患者情况和手术需求来确定，过宽可能导致术后不适，过窄则可能影响手术效果。结膜瓣缝合后，应根据需要放置眼垫，但并非立即进行。缝合材料的选择应根据手术类型和患者情况而定，可吸收缝线和不可吸收缝线均有其适用场景。

6.眼部手术中，关于麻醉的选择，以下说法错误的是（）

A.全身麻醉适用于年龄较小的患者

B.局部麻醉适用于手术时间较长的病例

C.颈丛麻醉常用于眼睑手术

D.硬膜外麻醉适用于需要镇静的患者

答案：D

解析：硬膜外麻醉主要用于身体其他部位的手术，不适用于眼部手术。颈丛麻醉常用于眼睑手术，但并非所有眼睑手术都需要颈丛麻醉。全身麻醉和局部麻醉的选择应根据手术类型、患者情况和手术时间长短来确定。对于年龄较小的患者，由于配合度较差，全身麻醉可能是更好的选择。对于手术时间较长的病例，局部麻醉可以减少全身麻醉的风险。

7.在进行青光眼滤过手术时，关于滤过泡的观察，以下说法正确的是（）

A.滤过泡应位于穹窿部，大小适中，形态饱满

B.滤过泡过小，可能导致术后眼压控制不佳

C.滤过泡过大，可能增加术后感染的风险

D.滤过泡的位置和形态对术后眼压控制没有影响

答案：A

解析：滤过泡是青光眼滤过手术的关键结构，其位置、大小和形态对术后眼压控制至关重要。滤过泡应位于穹窿部，大小适中，形态饱满，这样才能确保良好的滤过效果。滤过泡过小可能导致术后眼压控制不佳，而过大可能增加术后感染的风险。滤过泡的位置和形态对术后眼压控制有重要影响，应仔细观察和评估。

8.眼部手术中，关于手术器械的灭菌，以下说法错误的是（）

A.手术器械应在术前进行彻底清洗

B.高温高压灭菌是常用的灭菌方法

C.灭菌后的器械应立即