(完整版)护理学普外科试题及答案.docxVIP

(完整版)护理学普外科试题及答案

一、单选题（每题2分，共30分）

1.甲状腺大部切除术后，出现呼吸困难和窒息，可能是由于以下哪种原因导致

A.喉上神经损伤

B.喉返神经损伤

C.切口内出血

D.甲状旁腺损伤

E.气管软化塌陷

答案：C

解析：切口内出血形成血肿，压迫气管可导致呼吸困难和窒息，是甲状腺大部切除术后最危急的并发症。喉上神经损伤主要表现为饮水呛咳、音调降低；喉返神经损伤主要导致声音嘶哑；甲状旁腺损伤可引起手足抽搐；气管软化塌陷较少见。

2.乳腺癌患者出现酒窝征的原因是

A.癌肿侵犯Cooper韧带

B.癌肿堵塞淋巴管

C.癌肿侵犯乳管

D.癌肿侵犯胸大肌

E.癌肿与皮肤粘连

答案：A

解析：癌肿侵犯Cooper韧带，使其缩短而致肿瘤表面皮肤凹陷，形成酒窝征。癌肿堵塞淋巴管可导致橘皮样改变；侵犯乳管可引起乳头凹陷；侵犯胸大肌会影响上肢活动；与皮肤粘连是晚期表现之一。

3.胃十二指肠溃疡急性穿孔的主要临床表现是

A.上腹部突发剧痛，迅速蔓延至全腹

B.恶心、呕吐

C.发热

D.腹胀

E.肠鸣音减弱

答案：A

解析：胃十二指肠溃疡急性穿孔时，胃或十二指肠内容物迅速流入腹腔，导致上腹部突发剧痛，并迅速蔓延至全腹，这是最主要的临床表现。恶心、呕吐、发热、腹胀、肠鸣音减弱等也是穿孔后的表现，但不是主要的特征性表现。

4.肠梗阻患者非手术治疗期间，最重要的观察项目是

A.腹痛

B.腹胀

C.呕吐

D.排便排气情况

E.肠绞窄迹象

答案：E

解析：肠梗阻患者非手术治疗期间，需要密切观察病情变化，其中最重要的是观察有无肠绞窄迹象，因为肠绞窄一旦发生，如不及时处理，可导致肠坏死、感染性休克等严重后果。腹痛、腹胀、呕吐、排便排气情况也是观察的内容，但肠绞窄的判断更为关键。

5.急性阑尾炎最常见的病因是

A.阑尾管腔阻塞

B.细菌入侵

C.胃肠道疾病影响

D.饮食因素

E.精神因素

答案：A

解析：阑尾管腔阻塞是急性阑尾炎最常见的病因，约占60%。管腔阻塞后，阑尾黏膜分泌的黏液无法排出，导致腔内压力升高，血运障碍，细菌繁殖，从而引发炎症。细菌入侵是在管腔阻塞的基础上发生的；胃肠道疾病影响、饮食因素、精神因素一般不是急性阑尾炎的主要病因。

6.门静脉高压症患者出现腹水的主要原因是

A.门静脉压力升高

B.低蛋白血症

C.肝淋巴液提供过多

D.抗利尿激素分泌增多

E.醛固酮分泌增多

答案：A

解析：门静脉高压症时，门静脉压力升高，使门静脉系统毛细血管床的滤过压增加，同时肝硬化导致低蛋白血症，血浆胶体渗透压降低，以及肝淋巴液提供过多等因素共同作用，导致腹水形成。其中门静脉压力升高是主要原因。抗利尿激素和醛固酮分泌增多是继发性的，可加重水钠潴留，促进腹水形成，但不是主要原因。

7.胆囊结石最常见的并发症是

A.胆囊炎

B.胆管炎

C.胆源性胰腺炎

D.肝脓肿

E.胆囊穿孔

答案：A

解析：胆囊结石长期刺激胆囊黏膜，容易引起胆囊炎，这是胆囊结石最常见的并发症。胆管炎、胆源性胰腺炎、肝脓肿、胆囊穿孔等也是胆囊结石可能引起的并发症，但相对胆囊炎来说较少见。

8.下肢静脉曲张的主要原因是

A.静脉瓣膜功能不全

B.下肢静脉壁薄弱

C.下肢浅静脉内压力升高

D.长期站立

E.重体力劳动

答案：A

解析：下肢静脉曲张的主要原因是静脉瓣膜功能不全，导致血液逆流，使下肢浅静脉内压力升高，进而引起静脉扩张、迂曲。下肢静脉壁薄弱、长期站立、重体力劳动等因素可增加下肢静脉内压力，是下肢静脉曲张的诱发因素，但不是主要原因。

9.血栓闭塞性脉管炎的主要病变部位是

A.四肢大血管

B.上肢中小动静脉

C.下肢中小动静脉

D.四肢中小静脉

E.四肢大动脉

答案：C

解析：血栓闭塞性脉管炎主要累及四肢中小动静脉，尤其是下肢血管。病变一般从肢体远端开始，逐渐向近端发展。四肢大血管一般不受累，上肢血管受累相对较少。

10.破伤风患者最早出现的症状是

A.牙关紧闭

B.苦笑面容

C.颈项强直

D.角弓反张

E.张口困难

答案：E

解析：破伤风患者最早出现的症状是张口困难，随后可出现牙关紧闭、苦笑面容、颈项强直、角弓反张等症状。这是由于破伤风杆菌产生的痉挛毒素作用于肌肉，首先侵犯咀嚼肌，导致咀嚼肌痉挛，引起张口困难。

11.烧伤患者第一个24小时补液量的计算方法是

A.体重（kg）×烧伤面积（%）×1.5ml+基础水分2000ml

B.体重（kg）×烧伤面积（%）×2ml+基础水分2000ml

C.体重（kg）×烧伤面积（%）×1.8ml+基础水分2000ml

D.体重（kg）×烧伤面积（%）×2.5ml+基础水