经鼻气管插管的固定方法.pptxVIP

经鼻气管插管的固定方法

演讲人：

日期:

目录

CATALOGUE

02

固定材料选择

03

主要固定技术

04

加固与防脱措施

05

日常维护要点

06

特殊情形处理

01

固定前准备

01

固定前准备

PART

患者评估与鼻腔检查

鼻腔解剖结构评估

通过内窥镜或触诊检查鼻腔通畅性，排除鼻中隔偏曲、息肉或狭窄等异常，确保导管通过路径无阻碍。

出血风险筛查

评估患者凝血功能及鼻腔黏膜状态，避免因操作导致鼻出血或黏膜损伤，必要时使用血管收缩剂预处理。

过敏史确认

询问患者对局部麻醉药、胶带或固定材料的过敏史，选择低致敏性产品以减少皮肤不良反应风险。

导管型号与深度确认

根据患者年龄、鼻腔内径及通气需求选择合适型号，成人通常选用6.5-7.5mm导管，儿童需按体重精确匹配。

导管直径选择

通过测量鼻尖至耳垂加耳垂至胸骨上切迹的距离（NEX标准），确定导管尖端应位于气管中段，避免过深引发单肺通气或过浅导致脱管。

插入深度测算

确认导管气囊完整性，注入空气后压力维持在20-30cmH₂O，防止漏气或过度充压引黏膜缺血。

气囊压力测试

01

02

03

皮肤清洁与保护措施

皮肤去脂处理

使用酒精棉片或生理盐水清洁鼻周及面颊部皮肤，去除油脂和污垢以增强胶带粘附力。

皮肤屏障保护

在固定区域涂抹皮肤保护膜或水胶体敷料，减少胶带反复粘贴导致的表皮剥脱或压力性损伤。

固定区域规划

避开骨突部位（如颧