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（2025）急诊医学中级考试主治医师试题带及参考答案

一、选择题（每题5分，共50分）

1.下列哪项不属于急诊医学的范畴？

A.院前急救

B.危重病医学

C.预防保健

D.灾难医学

答案：C。解析：急诊医学范畴包括院前急救、医院急诊室诊治、危重病医学和灾难医学等。预防保健主要侧重于疾病的预防和健康促进，不属于急诊医学的范畴。

2.心搏骤停最常见的原因是：

A.冠心病

B.心肌病

C.电解质紊乱

D.药物中毒

答案：A。解析：在导致心搏骤停的原因中，冠心病是最常见的病因，尤其是急性心肌梗死。心肌病、电解质紊乱和药物中毒等也可引起心搏骤停，但相对冠心病而言，发生率较低。

3.诊断有机磷农药中毒的重要指标是：

A.血胆碱酯酶活力

B.血淀粉酶

C.血脂肪酶

D.血糖

答案：A。解析：有机磷农药中毒会抑制胆碱酯酶的活性，因此血胆碱酯酶活力是诊断有机磷农药中毒的重要指标，其活性降低程度与中毒程度相关。血淀粉酶主要用于诊断胰腺炎，血脂肪酶也常用于胰腺疾病的诊断，血糖与有机磷农药中毒关系不大。

4.以下哪种情况不属于多发伤？

A.头部外伤伴四肢骨折

B.胸部外伤伴腹部脏器损伤

C.单纯肋骨骨折

D.骨盆骨折伴尿道损伤

答案：C。解析：多发伤是指在同一致伤因素作用下，人体同时或相继有两个或两个以上的解剖部位或器官受到严重创伤，且其中至少有一处是可以危及生命的。单纯肋骨骨折只涉及一个部位的损伤，不属于多发伤。

5.张力性气胸的急救处理是：

A.立即给氧

B.胸腔闭式引流

C.粗针头穿刺排气

D.气管插管

答案：C。解析：张力性气胸时胸腔内压力不断升高，会严重影响呼吸和循环功能。急救时应立即用粗针头在伤侧第2肋间锁骨中线处刺入胸腔排气减压，以迅速降低胸腔内压力。给氧是一般性的支持治疗；胸腔闭式引流是进一步的治疗措施；气管插管主要用于呼吸功能严重障碍时，不是张力性气胸的急救首要措施。

6.急性中毒患者洗胃的最佳时间是中毒后：

A.1-2小时

B.2-4小时

C.4-6小时

D.6-8小时

答案：C。解析：一般来说，急性中毒患者洗胃的最佳时间是中毒后4-6小时，此时胃内毒物尚未完全排空，洗胃能有效清除胃内毒物。但如果毒物量大、胃排空延迟或毒物吸收后又可再分泌入胃等情况，即使超过6小时仍可考虑洗胃。

7.中暑最严重的类型是：

A.热痉挛

B.热衰竭

C.热射病

D.先兆中暑

答案：C。解析：热射病是中暑最严重的类型，以高热、无汗、意识障碍“三联征”为典型表现，可导致多器官功能衰竭，死亡率较高。热痉挛主要表现为肌肉痉挛；热衰竭以脱水、血容量不足为主要特征；先兆中暑症状相对较轻，经及时处理可恢复正常。

8.下列哪项不是心肺复苏有效的指标？

A.可触及大动脉搏动

B.面色由紫绀转为红润

C.瞳孔散大

D.自主呼吸恢复

答案：C。解析：心肺复苏有效的指标包括可触及大动脉搏动、面色由紫绀转为红润、自主呼吸恢复、瞳孔由散大缩小等。瞳孔散大是病情恶化或未复苏有效的表现。

9.急性心肌梗死最早出现的症状是：

A.疼痛

B.心律失常

C.休克

D.心力衰竭

答案：A。解析：急性心肌梗死最早出现和最突出的症状是疼痛，疼痛部位和性质与心绞痛相似，但程度更剧烈，持续时间更长，休息和含服硝酸甘油不能缓解。心律失常、休克和心力衰竭等可在疼痛发生后出现。

10.对于创伤患者，现场急救的首要原则是：

A.固定骨折

B.止血

C.保持呼吸道通畅

D.包扎伤口

答案：C。解析：在创伤患者的现场急救中，保持呼吸道通畅是首要原则。因为呼吸是维持生命的基本功能，如果呼吸道受阻，会导致缺氧，短时间内即可危及生命。固定骨折、止血和包扎伤口等也是重要的急救措施，但应在保证呼吸道通畅的基础上进行。

二、填空题（每题5分，共20分）

1.心肺复苏的基本生命支持包括胸外按压、开放气道、______。

答案：人工呼吸。解析：心肺复苏的基本生命支持（BLS）主要包括三个步骤，即胸外按压（C）、开放气道（A）和人工呼吸（B），按照C-A-B的顺序进行操作。

2.有机磷农药中毒的三大临床表现为毒蕈碱样症状、______、中枢神经系统症状。

答案：烟碱样症状。解析：有机磷农药中毒后，会出现毒蕈碱样症状（如多汗、流涎、瞳孔缩小等）、烟碱样症状（如肌纤维颤动等）和中枢神经系统症状（如头痛、头晕、昏迷等）。

3.休克按病因可分为低血容量性休克、感染性休克、心源性休克、______和神经源性休克。

答案：过敏性休克。解析：休克是机体有效循环血容量减少、组织灌注不足，细胞代谢紊乱和功能受损的病理过程。按病因可分为低血容量性休克、感染性休克、心源性休克、过