消化性溃疡详解含图.pptxVIP

消化性溃疡详解含图;胃溃疡动脉出血;幽门梗阻;十二指肠球部溃疡;十二指肠球部、降段多发性霜斑性溃疡;十二指肠球部溃疡并出血;【定义】;【流行病学】;【病因和发病机制】;10;一、幽门螺杆菌感染;消化性溃疡患者中Hp感染率高;根除Hp可促进溃疡愈合和显著降低溃疡复发率;Hp感染改变了粘膜侵袭因素与防御因素之间得平衡 ;2、损害胃粘膜;3、炎症反应;3、免疫反应;4、胃粘膜萎缩与增生;Hp感染引起消化性溃疡得机制(假说);二、胃酸和胃蛋白酶;DU胃酸分泌增多相关因素;三、非甾体抗炎药;四、遗传因素;五、胃十二指肠运动异常;六、应激和心理因素;七、其她危险因素;【病理】

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【临床表现】

;三、特殊类型得消化性溃疡;(四)幽门管溃疡:病理生理与DU相似,胃酸一般增多。幽门管溃疡常缺乏典型溃疡得周期性和节律性疼痛,餐后上腹痛多见,对抗酸药反应差,容易出现呕吐或幽门梗阻,穿孔或出血等并发症也较多。

(五)球后溃疡:球后溃疡多具有十二指肠球部溃疡得临床特点,但夜间疼痛和背部放射痛更为多见,对药物治疗反应较差、较易并发出血。球后溃疡超越十二指肠第二段者,常表示有促胃液素瘤存在。

(六)巨型溃疡:胃溃疡得直径大于或等于３厘米,或十二指肠溃疡直径大于或等于２厘米,称为巨型溃疡,该类溃疡症状较明显,并发症得发生率较高,治疗时间较长,愈合较慢,容易复发。;【实验室检查】;(二)临床诊断标准; 二、