淋巴结活检术手术知情同意书.docx

淋巴结活检术手术知情同意书

患者姓名:________性别:________年龄:________住院号:________科别:________床号:________临床诊断:________(如“颈部淋巴结肿大待查:淋巴瘤?转移癌?结核?”“腋窝淋巴结肿大原因待查”等)

一、拟施手术名称及目的

根据您目前的病情,经临床评估(包括病史、体格检查、影像学检查如超声/CT/MRI/PET-CT、血液学检查等),您存在________(具体部位,如“左侧颈部”“右侧腋窝”“双侧腹股沟”)淋巴结异常增大(大小约________cm×________cm,质地________,活动

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