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4．基本病变4.4.4肺水肿概念毛细血管内液体大量渗入肺间质和肺泡所致。间质性肺水肿肺泡性肺水肿第29页，共52页，星期日，2025年，2月5日4．基本病变4.4.5肺栓塞及肺梗死概念周围静脉血栓或右心附壁血栓脱落进入肺动脉引起。多涉及肺段动脉，2~4天形成出血性坏死实变。X线表现·肺野外围出现尖端指向肺门三角形影·胸腔少量积液；·患侧膈可升高，运动受限。第30页，共52页，星期日，2025年，2月5日4．基本病变4.4.6肺循环高压概念肺血流量增加或肺循环阻力增高引起·毛细血管前高流量性肺动脉高压、阻塞性肺动脉高压·毛细血管后肺静脉高压第31页，共52页，星期日，2025年，2月5日4．基本病变肺动脉高压X线表现·肺动脉段突出；·肺门截断现象，阻塞性肺动脉高压；·肺动脉分支成比例增粗，高流量性肺动脉高压；·肺门舞蹈；·右心室增大。肺静脉高压X线表现·肺水肿。第32页，共52页，星期日，2025年，2月5日4.5常见病X线表现
4.5.1风湿性心脏病4.5.1.1二尖瓣狭窄（MS）MS血液循环动力学MS（1.5cm2）→LA血液不能顺利排空→LAP↑→LA增大→肺静脉及微血管压力↑→肺淤血→肺动脉压↑→RV增大LV、AA的血液↓→LV、AA萎缩。第33页，共52页，星期日，2025年，2月5日MSX线表现·LA大·RV大梨形心·肺动脉段突出;·LV、AA缩小;·肺瘀血，间质性肺水肿，含铁血黄素沉着;·二尖瓣膜钙化。第34页，共52页，星期日，2025年，2月5日4.5.1.2二尖瓣关闭不全（MI）X线表现·轻者心脏大小形态可无改变；·LA大，LV大及慢性肺淤血；·透视下LV收缩的同时LA扩张性搏动；·RV亦可轻度增大。第35页，共52页，星期日，2025年，2月5日4.5.1风湿性心脏病一般来说心脏明显增大而肺动脉段凸出和肺动脉高压征象轻度多见于MI；而心增大不显而肺动脉段凸出和肺动脉高压征明显多见于MS。第36页，共52页，星期日，2025年，2月5日4.5.1风湿性心脏病4.5.1.3主动脉瓣关闭不全（AI）·主动脉型心脏；·LV增大以扩张为主；·主动脉升弓部普遍扩张；·LV、AA搏动增强以至呈陷落脉。第37页，共52页，星期日，2025年，2月5日第1页，共52页，星期日，2025年，2月5日介入放射学：概念以影像诊断学为基础，利用导管等技术，在影像监视下对某些疾病进行微创手术治疗。在影像监视下，利用经皮穿刺、导管等技术，取得组织学、细菌学、生理和生化资料，以明确病变的性质。第2页，共52页，星期日，2025年，2月5日内容血管技术Interventionalangiography.therapeuticangiography非血管技术第3页，共52页，星期日，2025年，2月5日血管介入技术
1.1动脉内药物灌注术（ArterialInfusion,IA）1.1.1血管收缩治疗·胃食管静脉曲张出血·胃粘膜弥漫性出血·溃疡出血·下消化道出血第4页，共52页，星期日，2025年，2月5日血管介入技术
1.1.2化疗药物灌注治疗1.1.3溶栓治疗药物：尿激酶组织型纤维蛋白溶酶原激活剂（t-PA）临床应用：冠状动脉溶栓脑动脉溶栓周围血管溶栓第5页，共52页，星期日，2025年，2月5日血
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