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2025年泌尿外科输尿管结石诊疗技能操作试题及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.输尿管结石直径小于0.6cm，光滑，无梗阻、感染症状的患者，首选的治疗方法是（）

A.体外冲击波碎石

B.肾镜取石术

C.非手术治疗（观察、药物排石）

D.输尿管镜取石术

答案：C

解析：对于直径小于0.6cm、光滑、无梗阻和感染症状的输尿管结石，首选非手术治疗。这种大小的结石通常可以通过尿液自然排出，非手术治疗包括增加饮水、药物治疗（如α受体阻滞剂、钙通道阻滞剂）等，可以有效促进结石排出，避免手术风险和并发症。

2.患者输尿管结石合并急性肾绞痛，疼痛剧烈，首先应采取的措施是（）

A.立即进行输尿管镜取石术

B.立即进行体外冲击波碎石

C.静脉注射非甾体抗炎药和止痛药

D.立即进行静脉补液

答案：C

解析：急性肾绞痛是由于输尿管结石引起输尿管痉挛和梗阻，导致剧烈疼痛。在这种情况下，首要的是缓解疼痛。静脉注射非甾体抗炎药和止痛药可以有效缓解肾绞痛，改善患者症状。输尿管镜取石术和体外冲击波碎石通常在疼痛缓解后进行，而静脉补液虽然有助于稀释尿液，促进结石排出，但无法直接缓解疼痛。

3.输尿管镜取石术术后，患者出现肉眼血尿，伴有轻微腹痛，以下哪项处理是不恰当的（）

A.增加饮水

B.使用抗生素