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2025年手术护理科常见围手术期护理模拟考试试题及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.围手术期患者出现体位性低血压时，护士应采取哪种措施优先（）

A.立即给予静脉补液

B.指导患者缓慢改变体位

C.立即使用升压药物

D.让患者平卧休息

答案：B

解析：体位性低血压是由于体位突然改变导致血压急剧下降，引起头晕、眼花等症状。护士应指导患者缓慢改变体位，让身体逐渐适应新的体位，从而避免血压骤降。静脉补液和升压药物应在血压过低且无法通过体位调整纠正时考虑。平卧休息虽然可以提升血压，但不是优先且针对性的措施。

2.预防手术部位感染，术前准备中哪项最为关键（）

A.手术室环境消毒

B.手术器械灭菌

C.患者皮肤消毒

D.手术衣无菌准备

答案：C

解析：手术部位感染的主要途径是皮肤上的细菌，因此术前彻底消毒患者手术区域皮肤至关重要。虽然手术室环境、器械和手术衣的无菌准备同样重要，但皮肤消毒直接针对感染源，是预防感染的关键环节。

3.全身麻醉术后患者苏醒期间，护士应重点监测哪项生命体征（）

A.血压

B.呼吸

C.脉搏

D.体温

答案：B

解析：全身麻醉术后患者苏醒期间，呼吸系统并发症（如呼吸抑制、肺不张等）是主要风险，可能导致严重后果甚至死亡。因此，护士应重点监测呼吸的频率、深度、节律和血氧饱和度。虽然血压、脉搏和体温也是重要监测指标，但呼吸异常的后果最为紧急。

4.长期使用呼吸机辅助呼吸的患者，每日进行呼吸功能锻炼的主要目的是什么（）

A.减少呼吸机相关性肺炎风险

B.提高自主呼吸能力

C.增加肺活量

D.降低氧耗量

答案：A

解析：长期使用呼吸机辅助呼吸的患者容易发生呼吸机相关性肺炎，主要原因是分泌物积聚和肺泡塌陷。每日进行呼吸功能锻炼（如深呼吸、有效咳嗽）有助于保持气道通畅，促进分泌物排出，减少肺部并发症风险。虽然锻炼也有助于提高自主呼吸能力和增加肺活量，但预防肺炎是其最主要目的。

5.输血过程中患者出现发热、寒战，首先应考虑什么原因（）

A.溶血反应

B.细胞因子反应

C.细菌污染

D.过敏反应

答案：C

解析：输血过程中发热、寒战是常见的输血反应，其中细菌污染是最危险的原因，可能导致败血症。溶血反应通常表现为输血后数小时内出现的腰背痛、黄疸、血红蛋白尿等。细胞因子反应（如TRALI）多在输血后数小时至数天出现，表现为呼吸窘迫、非心源性肺水肿等。过敏反应通常表现为皮肤荨麻疹、瘙痒等。因此，当患者输血过程中出现发热、寒战时，应首先考虑细菌污染。

6.腹腔镜术后患者出现肩部疼痛，最可能的原因是什么（）

A.腹腔内残留气体刺激膈神经

B.肋间神经受压

C.肩关节损伤

D.药物镇痛不足

答案：A

解析：腹腔镜术后患者出现肩部疼痛的常见原因是腹腔内残留的二氧化碳（CO2）气体刺激膈神经，引起膈肌抬高和肩部牵涉痛。这种疼痛通常在术后2448小时内出现，平卧时加重，坐起或抱膝位减轻。肋间神经受压、肩关节损伤和药物镇痛不足都不是主要原因。

7.静脉输液过程中患者出现沿静脉走向的条索状红线、肿胀、疼痛，应首先考虑什么问题（）

A.静脉炎

B.淋巴管炎

C.血栓形成

D.过敏反应

答案：A

解析：静脉输液过程中患者出现沿静脉走向的条索状红线、肿胀、疼痛，是典型的静脉炎表现。这是由于输液时药物刺激或输液器具污染引起局部静脉内膜炎症。淋巴管炎的红线通常不沿静脉走向，血栓形成通常伴有更严重的肿胀和疼痛，过敏反应主要表现为皮肤荨麻疹、瘙痒等。因此，应首先考虑静脉炎。

8.术后患者应用镇痛泵时，出现呼吸频率减慢、意识模糊，应立即采取什么措施（）

A.增加镇痛泵给药剂量

B.减少镇痛泵给药剂量

C.立即停用镇痛泵并报告医生

D.给予呼吸兴奋剂

答案：C

解析：术后患者应用镇痛泵（尤其是阿片类药物镇痛泵）时，可能出现呼吸抑制等严重副作用，表现为呼吸频率减慢、意识模糊、嗜睡等。这是由于阿片类药物过量抑制中枢神经系统。此时应立即停用镇痛泵，并报告医生进行进一步处理。增加或减少给药剂量都可能延误治疗，给予呼吸兴奋剂需要医生根据具体情况决定，但首要措施是停药并报告。

9.术前访视时，患者表达对手术的极度恐惧和焦虑，护士应采取哪种沟通方式优先（）

A.直接告知手术风险

B.耐心倾听并安抚情绪

C.推荐患者使用放松技巧

D.要求患者必须保持乐观

答案：B

解析：术前访视时，患者表达恐惧和焦虑是常见情绪反应。护士应首先采取耐心倾听并安抚情绪的方式，建立信任关系，让患者感受到被理解和关心。直接告知手术风险可能加重焦虑，推荐放松技巧需要先了解患者具体情况，要求患者保持乐观是不现实的。通过有效的沟通和情感支