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2025年临床护士临床护理技能操作考核试题及答案解析
单位所属部门:________姓名:________考场号:________考生号:________
一、选择题
1.护士在进行静脉输液时,首次穿刺成功率为最高的是()
A.5号针头,15度进针角度
B.7号针头,30度进针角度
C.9号针头,45度进针角度
D.12号针头,60度进针角度
答案:C
解析:静脉输液时,针头型号与进针角度的选择直接影响穿刺成功率。一般来说,5号针头适用于较浅的静脉,进针角度过大易刺破血管;7号针头适用于较深的静脉,但进针角度过小不易刺入;9号针头适用于较粗的静脉,45度进针角度既能保证穿刺深度,又能减少对血管的损伤,因此首次穿刺成功率最高。12号针头适用于特别粗的静脉,但进针角度过大易导致血肿。
2.护士在测量患者体温时,使用电子体温计的正确操作步骤是()
A.患者腋下放置5分钟,口含3分钟
B.患者口腔放置3分钟,直肠放置5分钟
C.患者直肠放置3分钟,腋下放置5分钟
D.患者口腔放置5分钟,腋下放置3分钟
答案:B
解析:电子体温计的使用方法根据测量部位有所不同。口腔测温一般放置3分钟,直肠测温一般放置5分钟,腋下测温一般放置10分钟。因此,正确答案是患者口腔放置3分钟,直肠放置5分钟。腋下和口腔的混合测温虽然也可以,但直肠测温更为准确。
3.护士在协助患者翻身时,为了预防压疮,应首先()
A.直接拖动患者身体
B.使用床单作为杠杆翻转患者
C.撤去枕下垫物,将患者身体移向靠近护士一侧
D.让患者自行用力翻身
答案:C
解析:协助患者翻身时,直接拖动患者身体容易造成皮肤损伤;使用床单作为杠杆翻转患者可能导致患者身体失控;让患者自行用力翻身可能因力量不均导致肌肉拉伤。正确的做法是撤去枕下垫物,将患者身体移向靠近护士一侧,这样可以减少摩擦力,保护皮肤,同时护士可以更好地控制患者的身体,预防压疮。
4.护士在进行肌肉注射时,选择注射部位的主要依据是()
A.注射药物的剂量大小
B.注射药物的刺激性
C.患者肌肉的厚度和血管分布
D.注射部位是否靠近神经
答案:C
解析:肌肉注射时选择注射部位的主要依据是患者肌肉的厚度和血管分布。选择肌肉较厚、血管较少的部位可以减少对血管的损伤,提高注射的安全性。注射药物的剂量大小和刺激性虽然也需要考虑,但不是选择注射部位的主要依据。注射部位是否靠近神经更是需要严格避免的,因为神经损伤会带来严重的后果。
5.护士在给患者进行氧气吸入治疗时,氧流量调节错误的是()
A.呼吸困难患者使用24L/min的氧流量
B.气体交换受损患者使用510L/min的氧流量
C.氧气湿化瓶内加入1/22/3满的蒸馏水
D.氧气瓶压力低于2kg/cm2时应及时更换
答案:C
解析:氧气湿化瓶内加入的蒸馏水量一般为1/31/2满,过多或过少都会影响氧气的湿化效果。氧气湿化瓶的作用是防止吸入干燥的氧气刺激呼吸道黏膜,但湿化液过多可能导致患者吸入冷凝水,引起呼吸道感染。因此,氧气湿化瓶内加入1/22/3满的蒸馏水是错误的。呼吸困难患者使用24L/min的氧流量,气体交换受损患者使用510L/min的氧流量,氧气瓶压力低于2kg/cm2时应及时更换都是正确的操作。
6.护士在给患者进行导尿时,首次插入导尿管遇到阻力时应()
A.立即拔出导尿管,更换新的导尿管重新插入
B.用力推入导尿管,同时转动导尿管
C.减少对导尿管的润滑,重新插入
D.立即通知医生,准备手术
答案:B
解析:给患者进行导尿时,首次插入导尿管遇到阻力时,应该用润滑剂充分润滑导尿管,并轻柔地推入,同时缓慢转动导尿管。如果仍然遇到阻力,可以尝试稍微改变插入的角度,但不应用力推入,以免损伤尿道。如果多次尝试仍无法插入,应立即拔出导尿管,更换新的导尿管重新插入,并检查是否有尿道损伤。立即通知医生,准备手术是不必要的,只有在确认有尿道损伤时才需要手术。
7.护士在给患者进行静脉输液时,发现患者输液部位出现沿静脉走向的红色条索,伴有疼痛和发热,首先应()
A.增加输液速度,观察是否缓解
B.减少输液速度,继续观察
C.暂停输液,更换输液部位,并报告医生
D.给予患者热敷,缓解疼痛
答案:C
解析:静脉输液时,如果患者输液部位出现沿静脉走向的红色条索,伴有疼痛和发热,这是静脉炎的典型表现。静脉炎是由于输液过程中药物刺激或细菌感染引起的,如果不及时处理,可能会发展成蜂窝织炎。因此,首先应该暂停输液,更换输液部位,并报告医生,以便进一步检查和治疗。增加输液速度、减少输液速度、给予热敷都不是解决静脉炎的正确方法,甚至可能加重病情。
8.护士在给患者进行吸氧治疗时,氧气湿化瓶内的水被蒸干,患者出现咳嗽、呼吸困难,首先应()
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