2025年临床护士实践技能考试试题及答案解析.docxVIP

2025年临床护士实践技能考试试题及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.护士为患者进行静脉输液时，发现患者穿刺部位出现红、肿、热、痛，应首先采取的措施是（）

A.增加输液速度

B.按摩穿刺部位

C.更换输液部位

D.继续观察，无需处理

答案：C

解析：穿刺部位出现红、肿、热、痛是静脉炎的典型表现。应立即停止在该部位输液，更换输液部位，以防止感染扩散和加重。增加输液速度会加重炎症，按摩穿刺部位可能加重损伤，继续观察可能导致感染恶化。

2.护士为患者进行氧气吸入时，发现患者呼吸困难突然加重，应首先检查什么（）

A.氧气流量是否足够

B.患者是否舒适

C.氧气管道是否通畅

D.患者鼻腔是否通畅

答案：A

解析：患者呼吸困难突然加重，最可能的原因是氧气流量不足，导致氧疗效果不佳。应立即检查并确保氧气流量足够，必要时调整流量或检查氧气装置。其他因素虽然也需要关注，但不是首要检查的。

3.护士发现患者跌倒，应首先采取的措施是（）

A.立即查看患者伤情

B.立即呼叫他人协助

C.立即报告医生

D.等待患者自己起来

答案：A

解析：患者跌倒后，应立即检查其伤情，特别是头部、颈部和脊柱，以判断是否存在严重损伤。这是确保患者安全的首要步骤。呼叫他人协助和报告医生也很重要，但应在检查伤情后进行。等待患者自己起来可能延误处理严重损伤。

4.护士为患者进行肌肉注射时，应采取的体位是（）

A.患者平卧位

B.患者侧卧位，注射部位朝上

C.患者坐位，注射部位朝下

D.患者俯卧位

答案：B

解析：进行肌肉注射时，为固定肌肉并方便操作，通常让患者侧卧位，注射部位朝上。这样可以使肌肉放松，便于针头刺入。其他体位不利于肌肉固定和注射操作。

5.护士为患者进行口腔护理时，发现患者口腔黏膜有溃烂，应选择的漱口液是（）

A.生理盐水

B.过氧化氢溶液

C.碳酸氢钠溶液

D.朵贝尔溶液

答案：C

解析：口腔黏膜溃烂时，宜选用温和的缓冲溶液进行漱口，以中和口腔酸性物质，减轻刺激。碳酸氢钠溶液是弱碱性溶液，具有中和酸的作用，适合用于口腔黏膜溃烂的患者。生理盐水主要用于清洁，过氧化氢溶液具有刺激性，朵贝尔溶液主要用于去除口臭。

6.护士为患者进行导尿时，发现尿液呈乳白色，应首先考虑（）

A.尿路感染

B.尿路结石

C.尿路出血

D.尿液浓缩

答案：A

解析：尿液呈乳白色可能是由于尿液中混有白细胞、脓液或结晶，常见于尿路感染。尿路结石通常导致尿液中有血块或砂石，尿路出血通常使尿液呈红色或棕色，尿液浓缩通常使尿液颜色变深但透明度不变。因此，乳白色尿液首先应考虑尿路感染。

7.护士为患者进行心电监护时，发现心电图纸上有干扰波形，应首先检查（）

A.心电监护仪的电池电量

B.患者电极片是否粘贴良好

C.心电监护仪的接地是否良好

D.患者的肢体是否潮湿

答案：C

解析：心电监护仪出现干扰波形，最常见的原因是设备接地不良或存在电磁干扰。应首先检查心电监护仪的接地是否良好，必要时重新接地或远离干扰源。其他因素如电池电量、电极片粘贴情况和患者肢体潮湿也可能影响监测效果，但不是首要检查的。

8.护士为患者进行静脉采血时，患者出现明显疼痛，应首先（）

A.加快采血速度

B.更换采血部位

C.报告医生

D.继续采集，观察反应

答案：B

解析：静脉采血时患者出现明显疼痛，提示可能刺入血管过深、过浅或针头偏斜，应立即更换采血部位，以避免造成更严重的损伤或出血。加快采血速度和继续采集都会加重患者的痛苦，报告医生虽然重要，但应在处理疼痛后进行。

9.护士为患者进行气管插管时，发现患者出现呼吸困难加重，应首先（）

A.检查气管插管深度

B.增加氧气吸入流量

C.检查呼吸机参数设置

D.拔除气管插管

答案：A

解析：气管插管后出现呼吸困难加重，首先应检查气管插管深度是否合适，过深或过浅都会影响通气。确认插管深度后，再检查其他可能的原因，如呼吸机参数设置是否正确、是否存在分泌物堵塞等。拔除气管插管是最后的手段，除非确认插管本身有问题且无法解决。

10.护士为患者进行皮内注射时，发现注射部位出现红肿硬结，应立即（）

A.继续完成注射

B.按摩注射部位

C.热敷注射部位

D.用消毒针头再次穿刺

答案：C

解析：皮内注射后出现红肿硬结是局部过敏反应的表现。应立即停止注射，并避免进一步刺激。热敷可以促进局部血液循环，帮助吸收炎症物质，缓解症状。按摩会加重炎症，再次穿刺可能导致感染，继续完成注射会加重患者的反应。

11.护士为患者进行口腔护理时，发现患者口唇干燥，应首先（）

A.使用棉签蘸生理盐水清洁口唇

B.使用润唇膏涂抹口唇