护理病历讨论范文.pptx

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20xx-04-04

护理病历讨论范文

目录

CONTENTS

病历基本信息与背景

护理措施实施情况回顾

护理效果评价及改进建议

团队协作与沟通经验分享

总结反思与提高方向指引

01

病历基本信息与背景

03

年龄

57岁

01

姓名

(化名)张三

02

性别

民族

职业

婚姻状况

住址

01

02

03

04

汉族

退休工人

已婚

XX市XX区XX街道XX号

入院诊断

脑梗死恢复期、高血压2级、糖尿病

主要病情

患者因左侧肢体无力、言语不清入院。查体显示右侧偏瘫,肌力3级,肌张力增高。头颅MRI示右侧基底节区脑梗死。既往有高血压、糖尿病史,未规律服药。

给予抗血小板聚集、

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