医保基金监管典型问题负面清单.docx

医保基金监管典型问题负面清单

医保基金监管典型问题负面清单

序号

问题类别

问题情形描述

备注

1

违反协议“七吻合”

动静脉置管护理医嘱与收费数量不符合。

2

超标准、超限定收费

非麻醉科操作并收取“基础麻醉”费用。

3

重复收费

同时收取“体外人工膜肺（ECMO)”和“体外循环”费用。

4

重复收费

同时收取动态脑电图与脑电图录像监测费用。

5

过度诊疗、检查

同时开展血培养、嗜血杆菌培养、念珠菌培养。

6

超标准、超限定收费

超医保限定支付范围使用“注射用右雷佐生”并纳入医保统筹基金结算范围（2023年药品目录：限在使用多柔比星后并有心脏损害临床证据；2024年药品目录：限在使用多柔比星