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两种清洁灌肠方法疗效的对比研究
【摘要】目的：探讨两种清浩灌肠方法对总灌肠次数、肠腔清
洁效果、患者耐受情况的影响。方法：选择64例结肠镜检查前拟
行清洁灌肠患者作为研究对象，随机分为实验组和对照组各32例
进行对比研究，实验组采用分段式清洁灌肠法，对照组采用传统清
洁灌肠法。结果:两组患者清洁灌肠后的肠腔清洁度、肠道黏膜的
完整性、患者耐受情况比较有统计学意义(p0.05)。结论：与传统
清洁灌肠方法比较，分段式清洁灌肠方法在患者耐受性、肠腔清洁
度以及保持肠道粘膜完整性方面更具有优势。
【关键词】清洁灌肠;肠镜;对比研究
清洁灌肠是肠镜检查前常规肠道准备的一项重要工作，清洁灌肠
效果直接影响肠镜诊断率，并对减少肠镜检查并发症具有重要意
义。传统清洁灌肠法存在总灌肠次数多，单次入量少，总灌肠液量
大，而肠道清洁不理想的缺点，给肠镜检查带来诸多不便；此外，
由于结肠的生理长度约100cm，传统清洁灌肠很难使升结肠及回盲
部达到彻底清洁效果；本文拟对64例结肠镜检查前需清洁灌肠患
者采用分段式清洁灌肠或传统清洁灌肠，对两种方法的临床疗效进
行对比研究。
1资料与方法
1.1临床资料
于2009年3月至2010年5月间，连续收集64例结肠镜检查前
拟行清洁灌肠患者，随机分为两组：实验组(32例)与对照组(32例)。
两组患者一般情况比较无统计学意义(p＞0.05)。
1.2方法
对照组采用传统清洁灌肠法。患者取左侧卧位，两腿屈曲，暴露
肛门。灌肠桶高于肛门水平60cm，石蜡油润滑肛管后，将肛管头端
轻轻插入肛门7一10om，这个长度为直肠解剖位置，固定肛管，开
放灌肠桶开关，使液体缓慢流人肠腔，保留5～10min后排便。
实验组采用分段式清洁灌肠法。患者取左侧卧位，两腿屈曲，暴
露肛门，灌肠桶高于肛门水平40cm，石蜡油润滑吸痰管，第一次将
吸痰管缓慢插入肛门10-15cm，灌入200-250ml后嘱病人保留5～
10min后排便。第二次开始分别采用同法旋转缓慢插入吸痰管
20-30cm[2]灌肠时指导患者沿结肠解刮位置向上,向左,向下环行
按摩，灌肠后嘱病人保留5～10min后排便，如此反复多次灌肠，
达到清洁灌肠标准为止。
两组患者灌肠均由专科工作5年以上经过培训的护士操作，如患
者出现不适时停止灌肠，切忌粗暴灌肠。
1.3判断标准
①达到清洁灌肠标准：均以排出灌肠液颜色清亮，无粪渣为标准。
②影像肠腔清洁程度判断标准：ⅰ级-肠道准备满意：肠腔无粪
便残渣,无粪水潴留，肠液清亮，操作顺利及观察良好；ⅱ级-肠道
准备比较满意：肠腔无粪便残渣,肠腔有污浊粪水，操作比较顺利
及观察基本清晰；ⅲ级-肠道准备不满意：肠腔有粪便残渣或粪块，
操作不顺利,甚至因肠道准备不足检查被迫终止。其中ⅰ级+ⅱ级为
肠道准备符合要求。
③灌肠后腹部疼痛、便意感程度评价标准：轻度：患者有轻微腹
胀感，无疼痛感觉，无便意感；中度：患者腹胀感比较明显，有轻
度疼痛感觉，有轻度便意感，但能坚持不排便；重度：病人腹胀感
严重，腹部疼痛明显，需立即排便。
1.4统计学方法
采用x2检验、uc检验，p0.05为有统计学意义。
2结果(见表1～表3)
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