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医保题目及答案2024

一、单项选择题（每题2分，共10题）

1.基本医保的参保对象不包括（）

A.城镇职工B.在校学生C.已退休人员D.外国游客

答案：D

2.医保个人账户可以支付（）

A.住院费B.购药费C.体检费D.保健用品费

答案：B

3.异地就医备案的方式不包括（）

A.电话备案B.微信备案C.现场备案D.邮件备案

答案：D

4.医保报销起付线是指（）

A.报销的最高费用B.报销的最低费用C.个人自付比例D.报销比例

答案：B

5.以下哪种疾病属于医保特殊慢性病（）

A.感冒B.高血压C.肺炎D.胃炎

答案：B

6.城乡居民医保缴费时间一般是（）

A.每年1-3月B.每年7-9月C.每年9-12月D.随时可缴

答案：C

7.职工医保中断缴费后（）

A.不影响医保待遇B.次月起停止享受医保待遇C.半年后停止享受医保待遇D.一年后停止享受医保待遇

答案：B

8.医保报销的范围不包括（）

A.医保目录内药品B.符合规定的诊疗项目C.美容整形手术D.住院服务设施费用

答案：C

9.新生儿参加医保的时间要求是（）

A.出生后3个月内B.出生后6个月内C.出生后9个月内D.出生后12个月内

答案：A

10.医保报销比例通常与（）有关

A.医院等级B.患者年龄C.患者性别D.缴费金额

答案：A

二、多项选择题（每题2分，共10题）

1.基本医疗保险包括（）

A.城镇职工基本医疗保险B.城乡居民基本医疗保险C.商业医疗保险D.补充医疗保险

答案：AB

2.医保报销需要准备的材料有（）

A.身份证B.医保卡C.病历D.费用清单

答案：ABCD

3.以下属于医保目录的有（）

A.药品目录B.诊疗项目目录C.医疗服务设施目录D.医疗器械目录

答案：ABC

4.可以享受医保门诊统筹待遇的情况有（）

A.普通门诊就诊B.慢性病门诊治疗C.急诊抢救D.健康体检

答案：ABC

5.医保异地就医直接结算的好处有（）

A.方便患者就医B.减轻患者垫付压力C.提高报销比例D.简化报销流程

答案：ABD

6.影响医保报销比例的因素有（）

A.医院级别B.药品类型C.诊疗项目D.参保类型

答案：ABCD

7.职工医保个人账户资金可以用于（）

A.在定点药店购药B.支付门诊费用C.支付住院个人自付部分D.购买商业保险

答案：ABC

8.城乡居民医保的筹资渠道包括（）

A.个人缴费B.政府补贴C.单位缴费D.社会捐赠

答案：AB

9.医保对医疗机构的监管措施有（）

A.定期检查B.费用审核C.违规处罚D.资质审查

答案：ABCD

10.医保的功能有（）

A.保障居民医疗需求B.促进社会公平C.调节收入分配D.推动医疗卫生事业发展

答案：ABCD

三、判断题（每题2分，共10题）

1.参加职工医保后就不能再参加城乡居民医保。（√）

2.医保报销没有时间限制。（×）

3.所有的医疗费用都能通过医保报销。（×）

4.异地就医必须先备案才能报销。（√）

5.医保个人账户资金可以提现。（×）

6.慢性病患者不需要办理特殊病种认定就可享受待遇。（×）

7.职工医保缴费基数越高，报销比例越高。（×）

8.城乡居民医保报销比例一定低于职工医保。（×）

9.医保定点药店可以随意调整药品价格。（×）

10.新生儿出生后即可享受医保待遇。（√）

四、简答题（每题5分，共4题）

1.简述医保异地就医备案流程。

答案：可通过电话、微信、现场等方式备案。先准备好身份证、医保卡等资料，向参保地医保部门提出备案申请，说明就医地、就医时间等信息，审核通过后即可完成备案。

2.医保个人账户和统筹账户的区别是什么？

答案：个人账户用于支付门诊费用、购药等个人自付费用，资金归个人所有；统筹账户由所有参保人缴费组成，用于支付住院费用、慢性病门诊等符合规定的费用，实现互助共济。

3.城乡居民医保和职工医保有哪些不同？

答案：参保对象不同，前者为非就业居民，后者为在职职工等；缴费方式和金额有别，职工医保由单位和个人共同缴纳，居民医保个人缴费加政府补贴；待遇水平一般职工医保更高。

4.医