高危儿护理查房范文.docx

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高危儿护理查房范文

病例介绍

患儿,男,出生后3天,因“母亲孕期高血压,胎儿宫内发育迟缓,出生时Apgar评分1分钟6分、5分钟8分”收入新生儿科。患儿系足月剖宫产出生,出生体重2.2kg,低于同胎龄儿平均体重第10百分位。

护理评估

一般情况

患儿反应尚可,哭声弱,皮肤薄嫩,胎脂较多,头发细而软。体温36.5℃,心率130次/分,呼吸45次/分。

身体评估

头部:前囟平软,约1.5cm×1.5cm,颅骨无缺损,头发分布均匀。

眼部:双眼睑无浮肿,结膜无充血,巩膜无黄染,瞳孔等大等圆,对光反射灵敏。

耳部:耳廓发育正常,外耳道无异常分泌物。

鼻部

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