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骨与关节系统专业知识相关试题（十二）及答案

【解析】骨脓肿其周边骨质常有较明显的硬化增生；骨囊肿内无碎屑状死骨，骨肉瘤常可见瘤骨形成，骨巨细胞瘤呈皂泡状改变。

105.患者男，30岁。左膝关节间歇性肿痛1年余，CT显示左膝关节腔内数个软组织密度的结节影，关节腔积液，骨端可见囊状骨质破坏区，关节抽出液呈巧克力色。该患者可能患有

A.滑膜肉瘤

B.血友病性关节病

C.类风湿关节炎

D.色素沉着绒毛结节性滑膜炎

E.结核性关节炎

【答案】D

106.患者女，38岁。双手照片发现中指节指骨边缘骨膜下骨质呈虫蚀状、花边状，毛刺状骨质吸收，尤其桡侧更明显。最大可能的诊断是

A.佝偻病

B.成人骨质软化症

C.甲状旁腺功能亢进

D.类风湿关节炎

E.甲状腺功能减退

【答案】C

107.患者男，钳工，摔伤后，右腕疼痛、活动障碍2个月，经拍片发现，月骨变形，呈扁平状，体积较小，密度增高。首先考虑为何病

A.腕月骨缺血坏死B.月骨结核

C.月骨骨折

D.类风湿关节炎

E.月骨骨髓炎

【答案】A

【解析】腕月骨缺血坏死多见于青壮年手工业工人，男性发病多于女性，右侧多于左侧，常于外伤后出现明显症状。X线表现为月骨变形，呈扁平状，体积较小，密度增高。

108.老年女性患者，1天前抬重物时腰背部扭伤，疼痛逐渐加重，X线平片发现第12胸椎，第1腰椎椎体变扁，但椎间隙保持正常，CT检查发现椎体骨质不完整，周围有骨片与软组织密度影。此病例最需要鉴别的脊椎骨折原因是

A.单纯外伤和椎体先天畸形

B.单纯外伤和椎体结核

C,单纯外伤和椎体转移瘤

D,椎体先天畸形和椎体结核

E.椎体结核和椎体转移瘤

【答案】C

【解析】单纯的椎体骨折椎间隙无狭窄，不会出现软组织肿块，当发现椎体压缩，周围出现软组织密度影时要注意发生肿瘤的可能性，老年人特别要注意转移瘤的可能。

109.患者男，30岁。腰骶部疼痛2年，CT显示骶椎3一4破坏伴肿块及斑片样钙化。诊断为

A.巨细胞瘤

B.包囊虫

C.转移瘤

D.骨髓瘤

E.脊索瘤

【答案】E

110患者男，56岁。CT显示脊柱弥漫性骨质密度减低，多个椎体可见骨质破坏区，边界锐利，无硬化边。下列选项最可能的是

A.骨质疏松

B.骨质软化

C.转移瘤

D.骨结核

E.骨髓瘤

【答案】E

111患者男，15岁。左小腿近端疼痛半年余。局部软组织隆起，质硬、皮温较高。X线片示腿骨干骺端均匀性致密呈象牙样及棉絮状，骨膜反应不明显。应考虑

A.骨纤维异常增殖症

B.硬化性骨髓炎

C.软骨母细胞瘤

D.内生软骨瘤

E.成骨型骨肉瘤

【答案】E

112.青年患者右小腿上端曾有红肿病史，近来又有隐痛，X线片示：右胫骨上端有一圆形透光区，周围有骨质硬化，其中可见有小块死骨。最有可能的诊断是

A.骨巨细胞瘤

B.骨结核

C.软骨瘤

D.慢性骨脓肿

E.骨囊肿

【答案】D113.患者男，12岁。外伤后摄片发现：右股骨外侧髁上后侧骨皮质内有一约1.5cm×2cm缺损区，边缘清楚，可见薄层硬化，缺损区内呈低密度影。追问病史，局部无任何不适。最有可能的诊断是

A.骨纤维异常增殖症

B.纤维性皮质骨缺损

C.骨化性纤维瘤

D.非骨化性纤维瘤

E.骨结核

【答案】B