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2025年胸外科病例题库及答案

一、单项选择题

1.下列哪种疾病不属于胸外科范畴？

A.肺癌

B.食管癌

C.胃溃疡

D.纵隔肿瘤

答案：C

2.对于胸部外伤导致的血胸，下列哪项处理是错误的？

A.少量血胸可自行吸收，不需特殊处理

B.中量以上血胸应早期胸穿或闭式引流

C.进行性血胸应及时开胸探查

D.凝固性血胸应在出血停止后3-7天内剖胸清除血块

答案：D

3.肺癌的主要转移途径是？

A.直接蔓延

B.淋巴转移

C.血行转移

D.种植转移

答案：B

4.食管癌的典型临床表现是？

A.进行性吞咽困难

B.呕吐

C.胸骨后疼痛

D.咽下哽噎感

答案：A

5.对于胸壁结核，下列哪项治疗是错误的？

A.全身抗结核治疗

B.局部穿刺抽脓

C.切开引流

D.病灶清除术

答案：C

6.张力性气胸的紧急处理是？

A.吸氧

B.气管插管

C.胸膜腔穿刺排气

D.开胸探查

答案：C

7.下列哪种胸部损伤可出现Beck三联征？

A.闭合性气胸

B.开放性气胸

C.张力性气胸

D.心脏压塞

答案：D

8.肺癌的TNM分期中，T1表示肿瘤？

A.最大直径≤3cm，无周围组织浸润

B.最大直径≤2cm，无周围组织浸润

C.最大直径≤1cm，无周围组织浸润

D.侵犯胸壁或膈肌

答案：A

9.食管癌的首选检查方法是？

A.食管镜

B.食管造影

C.CT

D.磁共振成像

答案：B

10.对于胸腺瘤，下列哪项说法是错误的？

A.多位于前上纵隔

B.约15%合并重症肌无力

C.良性胸腺瘤也需手术切除

D.恶性胸腺瘤不能手术治疗

答案：D

二、多项选择题

1.胸部外伤后出现咯血，可能的原因有？

A.肺挫伤

B.支气管断裂

C.气胸

D.血胸

答案：AB

2.肺癌的病理类型包括？

A.鳞状细胞癌

B.腺癌

C.小细胞癌

D.大细胞癌

答案：ABCD

3.食管癌的晚期症状包括？

A.声音嘶哑

B.吞咽困难

C.呕血

D.锁骨上淋巴结肿大

答案：ABD

4.胸壁结核的临床表现有？

A.寒性脓肿

B.破溃后形成慢性窦道

C.胸痛

D.发热

答案：AB

5.张力性气胸的典型表现有？

A.呼吸困难

B.皮下气肿

C.纵隔移位

D.叩诊呈鼓音

答案：ABCD

6.肺癌的常见症状有？

A.咳嗽

B.咯血

C.胸痛

D.发热

答案：ABCD

7.食管癌的术前准备包括？

A.食管冲洗

B.胃肠减压

C.营养支持

D.抗生素应用

答案：ABCD

8.胸腺瘤的治疗方法有？

A.手术切除

B.放疗

C.化疗

D.免疫治疗

答案：ABCD

9.胸部外伤后出现呼吸困难，可能的原因有？

A.气胸

B.血胸

C.肺挫伤

D.肋骨骨折

答案：ABCD

10.肺癌的分期方法有？

A.TNM分期

B.国际肺癌研究协会分期

C.美国癌症联合委员会分期

D.中国肺癌分期标准

答案：ABCD

三、判断题

1.胸部外伤后出现反常呼吸，一定是多根多处肋骨骨折。（√）

2.肺癌患者出现Horner综合征，提示肿瘤侵犯交感神经。（√）

3.食管癌的早期症状是进行性吞咽困难。（×）

4.胸壁结核是一种特异性感染，多由结核杆菌引起。（√）

5.张力性气胸的急救处理是立即吸氧。（×）

6.肺癌的主要转移途径是血行转移。（×）

7.食管癌的首选检查方法是CT。（×）

8.胸腺瘤患者术前应常规进行纵隔镜检查。（×）

9.胸部外伤后出现皮下气肿，一定是张力性气胸。（×）

10.肺癌的病理类型以鳞状细胞癌最为常见。（×）

四、简答题

1.简述胸部外伤的急救处理原则。

答：胸部外伤的急救处理原则包括保持呼吸道通畅，及时处理活动性出血，纠正休克，处理气胸、血胸等并发症，预防感染等。对于开放性气胸，应立即用凡士林纱布等封闭伤口；对于张力性气胸，应立即穿刺排气；对于大量血胸，应及时行胸腔闭式引流等。

2.简述肺癌的临床表现。

答：肺癌的临床表现主要有咳嗽、咯血、胸痛、发热、气急等。咳嗽常为刺激性干咳，咯血多为痰中带血或间断血痰，胸痛常为隐痛或钝痛，发热可为低热或高热，气急多见于晚期患者。此外，还可能出现消瘦、乏力等全身症状。

3.简述食管癌的诊断方法。

答：食管癌的诊断方法主要有食管造影、食管镜、CT等。食管造影可显示食管黏膜的改变和充盈缺损等，是食管癌的重要诊断方法之一；食管镜可直接观察食管黏膜的病变，并可取活检进行病理检查；CT可了解食管癌的浸润范围和转移情况等。

4.简述胸壁结核的治疗方法。

答：胸壁结核的治疗方法包括全身抗结核治疗、局部治疗等。全身抗结核治疗是基础，局部治疗可