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护理员生命体征测试题及答案
一、单项选择题(每题5分,共20分)
1.正常成人安静状态下的脉搏范围是()
A.40-60次/分
B.60-100次/分
C.100-120次/分
D.120-140次/分
答案:B
解析:正常成人安静状态下脉搏为60-100次/分。40-60次/分属于心动过缓;100-120次/分及120-140次/分属于心动过速。
2.测量体温时,口腔温度的正常范围是()
A.36.3℃-37.2℃
B.36.5℃-37.7℃
C.36.0℃-37.0℃
D.36.2℃-37.3℃
答案:A
解析:口腔温度正常范围是36.3℃-37.2℃;腋窝温度正常范围是36.1℃-37℃;直肠温度正常范围是36.5℃-37.7℃。
3.正常成人安静时的呼吸频率是()
A.10-16次/分
B.16-20次/分
C.20-24次/分
D.24-28次/分
答案:B
解析:正常成人安静时呼吸频率为16-20次/分。10-16次/分属于呼吸过缓;20-24次/分及24-28次/分属于呼吸过速。
4.测量血压时,袖带过窄可导致测量值()
A.偏低
B.偏高
C.无影响
D.不确定
答案:B
解析:袖带过窄,需用较高的空气压力才能阻断动脉血流,使测得血压值偏高;袖带过宽,大段血管受阻,测得血压值偏低。
二、多项选择题(每题5分,共20分)
1.以下哪些因素可引起脉搏增快()
A.运动
B.情绪激动
C.发热
D.睡眠
E.休克
答案:ABCE
解析:运动、情绪激动、发热、休克等情况可使交感神经兴奋,导致脉搏增快。睡眠状态下人体代谢减慢,脉搏会相对缓慢。
2.测量体温的方法有()
A.口腔测量法
B.腋窝测量法
C.直肠测量法
D.额头测量法
E.耳部测量法
答案:ABC
解析:临床常用的测量体温方法为口腔测量法、腋窝测量法、直肠测量法。额头测量法和耳部测量法多使用电子体温计,测量结果不够准确,一般不作为临床诊断的标准测量方法。
3.影响血压的因素有()
A.每搏输出量
B.外周阻力
C.心率
D.主动脉和大动脉的弹性
E.循环血量与血管系统容量的比例
答案:ABCDE
解析:每搏输出量增加,收缩压升高;外周阻力增大,舒张压升高;心率加快,舒张压升高明显;主动脉和大动脉弹性减弱,血压波动增大;循环血量与血管系统容量比例失调,如失血时,血压下降。
4.以下关于呼吸测量的描述,正确的是()
A.测量前应向患者解释目的
B.测量时患者应处于安静状态
C.护士的手仍按在患者脉搏部位
D.观察患者胸部或腹部的起伏
E.测量30秒,结果乘以2即为呼吸频率
答案:BCD
解析:呼吸测量时一般不需要向患者解释,以免患者因精神紧张影响呼吸频率;测量时患者应处于安静状态,护士的手仍按在患者脉搏部位,以分散患者注意力,观察患者胸部或腹部的起伏,正常呼吸测量30秒,结果乘以2即为呼吸频率,但呼吸不规则或婴幼儿应测量1分钟。
三、判断题(每题5分,共20分)
1.测量脉搏时,不可用拇指诊脉。()
答案:√
解析:拇指小动脉搏动较强,易与患者脉搏相混淆,所以不可用拇指诊脉。
2.高热患者降温后复测体温,如在37℃以下,即表明体温已恢复正常。()
答案:×
解析:一般认为,高热患者降温后复测体温,连续两次(间隔时间不少于30分钟)测量体温在37℃以下,才表明体温已恢复正常。
3.测量血压时,放气速度以每秒4mmHg为宜。()
答案:√
解析:测量血压放气速度以每秒4mmHg为宜,放气过快,血压读数偏低;放气过慢,静脉充血,舒张压读数偏高。
4.呼吸微弱不易观察时,可将少许棉花置于患者鼻孔前,观察棉花被吹动的次数,计时1分钟。()
答案:√
解析:对于呼吸微弱不易观察的患者,用棉花置于鼻孔前观察吹动次数并计时1分钟,能更准确测量呼吸频率。
四、简答题(每题10分,共20分)
1.简述测量体温的注意事项。
答案:
-测量体温前30分钟应避免剧烈运动、进食、冷热饮、冷热敷、洗澡、坐浴、灌肠等。
-婴幼儿、精神异常、昏迷、口腔疾患、口鼻手术、张口呼吸者禁忌口温测量;腋下有创伤、手术、炎症,腋下出汗较多者,肩关节受伤或消瘦夹不紧体温计者禁忌腋温测量;直肠或肛门手术、腹泻、心肌梗死患者禁忌肛温测量。
-若患者不慎咬破体温计,首先应及时清除玻璃碎屑,再口服蛋清或牛奶,以延缓汞的
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