泄泻病案知识讲稿.pptVIP

患者梁某，男，1岁。

大便次数增多，伴低热20天。

约20天前无明显原因出现大便稀溏，一直服黄连素、金双歧效果不佳，大便泻下如蛋花汤样，呈青黄色，每天约3-4次，量不甚多，多食后即泻，小便量可，反复低热，下午即入夜后明显，体温波动在37～38℃，面色稍黄，体倦乏力，少动懒言，纳差。患儿出生一个月时曾有无原因腹泻史一周，后自愈。查体：T37.9℃，心肺（－），腹柔软，按之无包块，哭时有泪，口唇不干。5.13在外院检查大便常规（－）。;;;;【三诊】此次来诊，腹泻已愈，低热已退，现偶咳，有痰难咯，时流清涕，纳差，不知饥，舌质淡红苔薄白。湿去气伤，肺脾气弱卫外不固，治以益气健脾，清肺止咳，处方四君子汤（《太平惠民和剂局方》）加味。;太子参10g炒白术8g茯苓10g炙甘草3g

陈皮6g法半夏6g枳实6g竹茹3g

僵蚕6g信前胡8g海浮石10g浙贝母3g

黄芩4g

3剂，水煎服日一剂，每日3次

服药后随访，患儿咳嗽已愈，大便正常。;【解析】

辨病依据：以患儿就诊时以发热，大便泻下如蛋花汤样，呈青黄色等为临床表现，结合舌脉，病史及辅查可诊断为泄泻。

辨证思路：春末夏初之时，气候炎热，湿土当令，患儿稍有饮食不当，则致湿阻中焦