手足口病症状与防治——儿童常见疾病防治指南.pptxVIP

手足口病症状与防治儿童常见疾病全面解析汇报人:

目录手足口病概述01主要症状表现02诊断与鉴别03科学防治措施04预防控制策略05常见误区澄清06

01手足口病概述

定义与病因手足口病定义手足口病是由肠道病毒引起的急性传染病，多发于5岁以下儿童，以手、足、口腔疱疹和发热为主要特征。主要致病病毒柯萨奇病毒A16型和肠道病毒71型是主要病原体，后者易引发重症，需重点关注。传播途径通过接触患者分泌物、飞沫或污染物品传播，潜伏期3-7天，传染性强，需加强隔离防护。

高发人群高发年龄手足口病主要发生于5岁以下儿童，尤其是1-3岁婴幼儿群体，因免疫系统发育不完善且接触传播风险较高。聚集性场所托幼机构、早教中心等儿童密集场所易发手足口病，密切接触和共用物品加速病毒传播。免疫力低下者营养不良、基础疾病或未接种疫苗的儿童更易感染，且症状可能较重，需重点防护。

传播途径接触传播手足口病通过直接接触患者疱疹液、粪便或口腔分泌物传播，常见于儿童共用玩具、餐具等物品时的交叉感染。飞沫传播患者咳嗽、打喷嚏时的飞沫可携带病毒，易在幼儿园等密集场所造成空气传播，需注意通风与佩戴口罩。消化道传播摄入被病毒污染的水或食物可能导致感染，强调饭前洗手及食品卫生管理是阻断传播的关键措施。

02主要症状表现

发热特点123发热典型特征手足口病患儿发热多为突发性，体温迅速升至38℃以上，可持续2-3天，部分伴随寒战或精神萎靡。发热病程阶段发热通常出现于皮疹前1-2天，高峰期与口腔疱疹同步，退热后伴随皮疹消退，整体病程约5-7天。发热警示信号若体温持续超过39℃超3天或出现嗜睡、呕吐等症状，提示重症可能，需立即就医。

口腔疱疹口腔疱疹症状手足口病患儿口腔黏膜出现红色小疱疹，多分布在舌、颊黏膜和硬腭，疱疹破溃后形成溃疡，伴随疼痛感。疱疹发展阶段口腔疱疹初期为红色丘疹，1-2天内发展为透明水疱，随后破溃形成浅表溃疡，常伴有发热和拒食症状。疱疹护理要点保持口腔清洁，使用生理盐水漱口；避免刺激性食物；可外用口腔喷雾缓解疼痛，严重时需就医。

手足皮疹手足皮疹特征手足口病皮疹多发于手掌、足底及口腔，呈红色斑丘疹或小水疱，周围有红晕，通常不痛不痒，病程约1周。皮疹发展阶段皮疹初期为红色小斑点，1-2天内发展为水疱，随后干燥结痂，多数无疤痕，少数可能伴随轻微脱皮。皮疹护理要点保持皮肤清洁干燥，避免抓挠。水疱破裂时可涂抗菌药膏，衣着宽松以减少摩擦，密切观察是否继发感染。

03诊断与鉴别

临床诊断标准01典型症状表现手足口病常见症状为手、足、口腔出现疱疹或溃疡，伴低热或食欲减退，少数病例可能出现神经系统并发症。02病原学检测依据通过咽拭子、粪便或疱疹液样本检测柯萨奇病毒A16或肠道病毒71型，实验室确诊需结合PCR或病毒分离技术。03临床分级标准根据病情严重程度分为普通型（仅皮肤黏膜症状）和重型（伴持续高热、脑炎等），需及时识别重型病例并干预。

相似疾病区分手足口病与疱疹性咽峡炎两者均由肠道病毒引起，疱疹性咽峡炎仅口腔出现疱疹，无手足皮疹。手足口病则伴随发热及手足臀部疹子。手足口病与麻疹手足口病与水痘手足口病与水痘均出现皮疹，但前者多见于手足口部位，后者全身分布。水痘皮疹呈水疱样，手足口病多为红色丘疹或疱疹。麻疹伴随高热、咳嗽及结膜炎，皮疹从头颈蔓延全身。手足口病无呼吸道症状，皮疹集中于四肢及口腔。

实验室检测病原体检测通过咽拭子或粪便样本检测肠道病毒71型（EV71）和柯萨奇病毒A16型（CA16），明确手足口病病原体类型。血清学检查检测患儿血清中特异性IgM抗体，辅助诊断急性感染期，适用于病程5-7天的病例。核酸检测采用RT-PCR技术对样本中的病毒RNA进行扩增检测，灵敏度高，可早期快速确诊。

04科学防治措施

家庭护理要点隔离与休息患儿需单独隔离至症状消退，避免交叉感染。保证充足卧床休息，减少活动量以加速恢复。皮肤与口腔护理疱疹部位涂抹炉甘石洗剂止痒，避免抓破引发感染。口腔溃疡可用生理盐水漱口，进食温凉流质食物。发热与补液管理体温超过38.5℃时按医嘱服用退烧药。少量多次补充水分，预防脱水，优先选择口服补液盐。

就医指征持续高烧不退患儿体温持续超过38.5℃且超过24小时不退，或伴随寒战、精神萎靡，需立即就医排除重症可能。神经系统异常出现频繁呕吐、肢体抖动、嗜睡或抽搐等症状，提示可能并发脑炎或脑膜炎等严重并发症。脱水症状明显患儿拒绝进食饮水、尿量显著减少、口唇干裂或哭时无泪，需紧急补液治疗防止电解质紊乱。

隔离要求010203隔离必要性手足口病具有高度传染性，隔离可有效阻断病毒传播，避免疫情扩散。患儿需隔离至症状消失后7天。隔离场所要求患儿应单独居住通风良好的房间，避免与其他儿童接触。家庭需配备专用餐具、毛巾等物品。解除隔离标准体温正常3天，疱疹结痂脱落，经医生评估后方可解除隔离。返