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设立医疗机构申请书(样表)
被申请机关:肃州区卫生局
设立单位(人):各乡镇卫生办公室地址:医疗机构具体设立地址
联系人:医疗机构法人或经办人员联系方式:座机或手机号
申
请
核
定
项
目
类别:卫生院(或村卫生室)
名称:肃州区xx乡(镇)卫生院(卫生室)
选址:医疗机构具体设立地址
所有制形式:全民(村卫生室填集体)
经营性质:政府举办非营利性
床位(牙椅):实际床位数
服务对象:社会
诊断科目:卫生院填:妇女保健科、儿科、小朋友保健科、麻醉科、急诊医学科、康复医学科、中医科、中西结合科、医学检查科、医学影像科(开设口腔科旳在诊断科
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