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胆囊手术考试题及答案

单项选择题（每题2分，共10题）

1.胆囊三角内有哪些重要结构？

A.胆囊动脉、肝右动脉、副肝管

B.胆囊动脉、肝左动脉、胆总管

C.胆囊静脉、肝右动脉、胆总管

D.胆囊动脉、门静脉、副肝管

答案：A

2.胆囊切除术中，寻找胆囊动脉的关键部位是？

A.胆囊底部

B.胆囊颈部

C.胆囊体部

D.胆囊管

答案：B

3.胆总管探查指征不包括？

A.胆总管直径增宽

B.胆囊结石

C.有黄疸病史

D.术中扪及胆总管内有结石

答案：B

4.胆囊切除术后最常见的并发症是？

A.出血

B.胆瘘

C.感染

D.肠梗阻

答案：C

5.胆囊的生理功能不包括？

A.浓缩胆汁

B.分泌胆汁

C.储存胆汁

D.排泄胆汁

答案：B

6.腹腔镜胆囊切除术的优点不包括？

A.创伤小

B.恢复快

C.并发症少

D.费用低

答案：D

7.胆囊结石的主要成分是？

A.胆固醇

B.胆红素

C.钙盐

D.胆盐

答案：A

8.胆总管切开取石术后，T管一般留置多长时间？

A.1周

B.2周

C.3周

D.4周

答案：C

9.胆囊切除术中，防止胆管损伤的关键是？

A.熟悉解剖

B.操作轻柔

C.仔细辨认

D.以上都是

答案：D

10.以下哪种情况适合行胆囊切除术？

A.无症状胆囊结石

B.胆囊炎反复发作

C.胆囊息肉

D.以上都是

答案：D

多项选择题（每题2分，共10题）

1.胆囊的毗邻结构有？

A.肝脏

B.十二指肠

C.结肠肝曲

D.胃幽门部

答案：ABCD

2.胆囊切除的手术方式有？

A.开腹胆囊切除术

B.腹腔镜胆囊切除术

C.机器人辅助胆囊切除术

D.以上都是

答案：ABD

3.胆总管结石的临床表现有？

A.腹痛

B.黄疸

C.寒战高热

D.恶心呕吐

答案：ABC

4.胆囊切除术后的饮食注意事项包括？

A.低脂饮食

B.高维生素饮食

C.避免暴饮暴食

D.以上都是

答案：ABCD

5.胆囊结石的治疗原则包括？

A.有症状者手术治疗

B.无症状者观察随访

C.直径大于3cm考虑手术

D.以上都是

答案：ABCD

6.腹腔镜胆囊切除术的禁忌证有？

A.急性胆囊炎

B.慢性胆囊炎急性发作

C.胆囊结石合并胆囊穿孔

D.以上都是

答案：ABC

7.胆总管探查的方法有？

A.直接探查

B.术中造影

C.纤维胆道镜探查

D.以上都是

答案：ABCD

8.胆囊切除术后可能出现的并发症有？

A.出血

B.胆瘘

C.肠粘连

D.切口感染

答案：ABCD

9.胆囊的血液供应来自？

A.肝固有动脉

B.肝右动脉

C.胃十二指肠动脉

D.以上都是

答案：ABC

10.胆囊结石的诊断方法有？

A.B超

B.CT

C.MRI

D.以上都是

答案：ABCD

判断题（每题2分，共10题）

1.胆囊是人体最大的实质性器官。（×）

2.腹腔镜胆囊切除术比开腹胆囊切除术创伤大。（×）

3.胆囊结石都需要手术治疗。（×）

4.胆总管结石一定有黄疸表现。（×）

5.胆囊切除术后可以正常饮食。（×）

6.胆囊三角是胆囊手术的重要解剖标志。（√）

7.机器人辅助胆囊切除术比腹腔镜胆囊切除术更先进。（×）

8.B超是诊断胆囊结石的首选方法。（√）

9.胆囊切除术后不会出现肠粘连。（×）

10.胆总管探查后必须留置T管。（√）

简答题（总4题，每题5分）

1.简述胆囊的生理功能。

答：浓缩、储存和排泄胆汁，还可调节胆管内压力。

2.胆囊切除术后的护理要点有哪些？

答：观察生命体征、伤口情况，禁食至胃肠功能恢复，做好引流管护理，指导饮食等。

3.胆总管结石的治疗方法有哪些？

答：手术取石，如胆总管切开取石、T管引流，还可结合内镜取石等。

4.腹腔镜胆囊切除术的适应证有哪些？

答：有症状的胆囊结石、胆囊炎等，无严重心肺功能障碍等禁忌证。

讨论题（总4题，每题5分）

1.如何预防胆囊切除术后胆瘘？

答：术中妥善处理胆囊管和胆管，避免损伤，术后保持引流管通畅，观察引流情况并及时处理异常。

2.胆囊结石患者无症状时是否需要治疗？

答：部分患者可观察随访，但存在一定风险如结石增大、引起并发症等，需综合评估决定是否治疗。

3.腹腔镜胆囊切除术中转开腹的原因有哪些？

答：如解剖不清、出血难以控制、胆囊三角粘连严重、发现其他严重病变等。

4.胆总管探查术后T管护理应注意什么？

答：保持通畅，观察引流液量、颜色等，定期更换引流袋，防止感染，拔管前先试行夹管观察。