糖尿病下肢血管检查.pptVIP

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糖尿病患者足趾血压DiabeticsandToePressures正常TBI0.7临界值TBI0.65-0.7病变TBI0.65第30页,共40页,星期日,2025年,2月5日足部伤口的预后FootLesionHealingPrognosis愈合百分比%Percentageprobability/足趾収縮圧ToeSystolicPressure 足趾圧ToePressure糖尿病患者非糖尿病患者 (mmHg) Diabetic NonDiabeticPatient20-3030-555540%85%97%73%100%100%(Carter,1993)第31页,共40页,星期日,2025年,2月5日PPG下肢静脉功能检查UsingPPGforvenousassessment第32页,共40页,星期日,2025年,2月5日应用红外光传感器检查微循环的静脉血流Usesinfraredlightsensortomeasurevenousbloodvolumeinthemicrocirculation检查整体的静脉循环情况Assessesoverallvenouscirculation不针对单个静脉血管Notvesselspecific通过止血袖带可以区分表浅静脉和深静脉的功能不全Candiagnosedifferencebetweensuperficialanddeepvenousincompetenceusingtourniquets可用于筛查深静脉血栓形成CanscreenfortheabsenceofDVT应用PPG检查静脉VenousAssessmentUsingPPG第33页,共40页,星期日,2025年,2月5日脱去鞋袜Removestockingsandfootwear将足放在绝缘板上Placefootoninsulatedmat调节高度使足部承担压力最小

Adjustheighttominimiseweightonfeet肥胖患者应适当依靠以减少静脉压迫

Obesepatientsshouldbereclinedtoreducevenouscompression传感器置于内踝上方10cm处(蓝线指示)

Fitsensor10cmabovethemedialmalleolus(bluecable)使用ES-100V3检查时患者姿态PatientPositionusingRheoDopplex第34页,共40页,星期日,2025年,2月5日正常静脉PPG曲线NormalPPGCurve正常波形NormalWaveform正常患者的静脉PPG曲线应有正常的静脉再充盈时间(RT)应用PPG检查静脉VenousAssessmentUsingPPG如果在5次足部背曲运动后,静脉回复时间20秒则提示下肢静脉瓣膜正常.IfRefillTime(RT)isgreaterthan20seconds,thenvenousinsufficiencyisnotpresentorisnotsignificant.RT20s静脈再充満期(休憩中)静脉排空时相(运动时)第35页,共40页,星期日,2025年,2月5日异常静脉PPG波形AbnormalPPGCurve异常波形AbnormalWaveformDVT患者的VPPG曲线可以得到ACV/CFDI证实应用PPG检查静脉VenousAssessmentUsingPPG如果在5次足部背曲运动后,静脉回复时间20秒则提示下肢静脉瓣膜功能不全,可使用止血带法鉴别病变部位.IfRefillTime(RT)islessthan20secondsthenvenousrefluxispresent.Applythetourniquetcuffattheappropriatepositionstodeterminethelevelofvenousinsufficiency,RT20S第36页,共40页,星期日,2025年,2月5日应用PPG检查静脉VenousAss

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