糖尿病患者腹膜透析治疗进展.pptVIP

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2025-09-22 发布于广东
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糖尿病患者腹膜透析治疗进展.ppt

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Ι型糖尿病CAPD患者成活率高原因分析Ι型糖尿病CAPD患者及早自CAPD转为移植是其成活率高的原因之一型别Ι型Ⅱ型10年成活率50%8%胰肾移植或肾移植73%11%第30页，共70页，星期日，2025年，2月5日透前血糖是2-DN患者CAPD预后的独立指标60例2-DN行CAPD患者9年成活率的研究G组（goodglycemiccontrol)50%GSD3.3~11mmol/LHbA1c5%~10%P组（poorglycemiccontrol）50%GSD3.3~10mmol/LHbA1c10%(至少1次）G组优于P组（P0.01)与透前并发症、Salb、TC、PET、控制血糖的方式无关第31页，共70页，星期日，2025年，2月5日及早进入肾脏病专科诊治有利于改善2-DN

维持腹透患者的预后52例2-DN30个月的临床研究及早（ER)组：MPD前经肾脏病专科诊治6月延迟(LR)组：MPD前经肾脏病专科诊治6月成活率：ERLRRR0.42;95%CI0.152~0.666;P0.05第32页，共70页，星期日，2025年，2月5日并发严重并发症的DN患者腹透治疗随访(7/147例)一般情况:男6、女1；1-DN2例、2-DN5例;65岁5例；吸烟2例并发症：视网膜病5/7；失明3/7；周围N病变7/7；高血压5/7；周围血管病变3/7；心力衰竭3/7；缺血性心脏病2/7；心肌梗死1/7；腹透成效：5年CAPD76（65~109)月;CAPD+IPD85(67~118)月腹膜炎1/11.4pt.m;其他感染1/76.4pt.m;住院日32.8d/pt.y血糖、血压控制；无甲旁亢；MN2例；NP2例；RRF↓第33页，共70页，星期日，2025年，2月5日PET与腹透方式的选择-高、低平均转运高平均转运低平均转运占绝大多数（70%~80%）均适合行CAPD行PET：血糖16.7mmol/L(300mg/dl)1/6个月第34页，共70页，星期日，2025年，2月5日PET与腹透方式的选择-高转运高转运夜间干腹法持续循环式CCPD白天间歇式DIPD夜间间歇式NIPD第35页，共70页，星期日，2025年，2月5日PET与透析方式的选择-低转运PD+HDHDPD(留腹法）第36页，共70页，星期日，2025年，2月5日糖尿病替代治疗的最佳模式一腹膜透析血液透析移植登记第37页，共70页，星期日，2025年，2月5日糖尿病患者的腹透治疗糖尿病饮食管理与低GI/GL膳食关系第38页，共70页，星期日，2025年，2月5日糖尿病饮食管理的历史回顾第39页，共70页，星期日，2025年，2月5日糖尿病饮食管理的基本构成-目前认识总能量控制TotalEnergyControl-BodyWeight糖类缓释系统SlowReleaseSystemforCHO脂类和脂蛋白参数的控制LipidandLipoproteinProfileControl第40页，共70页，星期日，2025年，2月5日腹透患者的营养支持膳食蛋白质