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麻醉药品和精神药品管理条例 (二)按阶梯给药:指镇痛药物的选择应依疼痛程度,由轻到重选择不同强度的镇痛药物。 轻度疼痛:首选第一阶梯非甾体类抗炎药,以阿司匹林为代表;?? 中度疼痛:选弱阿片类药物,以可待因为代表,可合用非甾体类抗炎药;第62页，共96页，星期日，2025年，2月5日麻醉药品和精神药品管理条例 重度疼痛:选强阿片类药物,以吗啡为代表,同时合用非甾体类抗炎药。两类药合用可增加阿片药物的止痛效果,减少阿片类药物的用量。第63页，共96页，星期日，2025年，2月5日麻醉药品和精神药品管理条例 三阶梯用药的同时,可依病情选择三环类抗抑郁药或抗惊厥类药等辅助用药。第64页，共96页，星期日，2025年，2月5日麻醉药品和精神药品管理条例 (三)按时用药:是指止痛药物应有规律地按规定时间给予,不是等患者要求时给予。使用止痛药,必须先测定能控制患者疼痛的剂量,下一次用药应在前一次药效消失前给药。患者出现突发剧痛时,可按需给予止痛药控制。第65页，共96页，星期日，2025年，2月5日麻醉药品和精神药品管理条例 (四)个体化给药:阿片类药无理想标准用药剂量,存在明显个体差异,能使疼痛得到缓解的剂量即是正确的剂量。选用阿片类药物,应从小剂量开始,逐渐增加剂量直到缓解疼痛又无明显不良反应的用药剂量,即为个体化给药。第66页，共96页，星期日，2025年，2月5日麻醉药品和精神药品管理条例 (五)注意具体细节:对使用止痛药的患者,应注意监护,密切观察疼痛缓解程度和身体反应,及时采取必要措施,减少药物的不良反应,提高镇痛治疗效果。第67页，共96页，星期日，2025年，2月5日麻醉药品和精神药品管理条例 精神药品是指对中枢神经系统具有抑制作用的镇静催眠药或具有兴奋作用的中枢兴奋药物。 许多镇静催眠药和中枢兴奋药物具有潜在的依赖性，长期使用可产生耐受性，以及躯体和心理依赖性第68页，共96页，星期日，2025年，2月5日处方管理办法 第二类精神药品一般每张处方不得超过7日常用量；对于慢性病或某些特殊情况的患者，处方用量可以适当延长，医师应当注明理由。第30页，共96页，星期日，2025年，2月5日处方管理办法 第二十九条取得药学专业技术职务任职资格的人员方可从事处方调剂工作。 第三十一条具有药师以上专业技术职务任职资格的人员负责处方审核、评估、核对、发药以及安全用药指导；药士从事处方调配工作。第31页，共96页，星期日，2025年，2月5日处方管理办法第三十五条药师应当对处方用药适宜性进行审核，审核内容包括：（一）规定必须做皮试的药品，处方医师是否注明过敏试验及结果的判定；（二）处方用药与临床诊断的相符性第32页，共96页，星期日，2025年，2月5日处方管理办法（三）剂量、用法的正确性；（四）选用剂型与给药途径的合理性；（五）是否有重复给药现象；（六）是否有潜在临床意义的药物相互作用和配伍禁忌；（七）其它用药不适宜情况。第33页，共96页，星期日，2025年，2月5日处方管理办法第三十六条药师经处方审核后，认为存在用药不适宜时，应当告知处方医师，请其确认或者重新开具处方。药师发现严重不合理用药或者用药错误，应当拒绝调剂，及时告知处方医师，并应当记录，按照有关规定报告。第34页，共96页，星期日，2025年，2月5日处方管理办法第三十八条 药师在完成处方调剂后，应当在处方上签名或者加盖专用签章。第四十条 药师对于不规范处方或者不能判定其合法性的处方，不得调剂。第35页，共96页，星期日，2025年，2月5日处方管理办法第四十七条 未取得处方权的人员及被取消处方权的医师不得开具处方。未取得麻醉药品和第一类精神药品处方资格的医师不得开具麻醉药品和第一类精神药品处方。第36页，共96页，星期日，2025年，2月5日处方管理办法第四十八条 除治疗需要外，医师不得开具麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品和放射性药品处方。第37页，共96页，星期日，2025年，2月5日处方管理办法第四十九条 未取得药学专业技术职务任职资格的人员不得从事处方调剂工作。第38页，共96页，星期日，2025年，2月5日处方管理办法第五十条 处方由调剂处方药品的医疗机构妥善保存。普通处方、急诊处方、儿科处方保存期限为1年，医疗用毒性药品、第二类精神药品处方保存期限为2年，麻醉药品和第一类精神药品处方保存期限为3年。第39页，共96页，星期日，2025年，2月5日处方管理办法 本办法共八章六十三条 自2007年5月1日起施行第40页，