2025年职业资格理赔员人伤理赔-车险理赔参考题库含答案解析(5套).docxVIP

2025年职业资格理赔员人伤理赔-车险理赔参考题库含答案解析(5套)

2025年职业资格理赔员人伤理赔-车险理赔参考题库含答案解析(篇1)

【题干1】交通事故责任认定中，若A车与B车碰撞导致C车受损，交警判定A车负30%责任，B车负40%责任，C车自身存在20%过错，根据《道路交通安全法》应如何划分赔偿比例？

【选项】A.A车补偿B车全损B.B车承担A车维修费C.A、B车按比例分担C车损失D.C车自行承担全部损失

【参考答案】C

【详细解析】依据《道路交通安全法》第76条，交通事故责任方应按各自责任比例承担赔偿。C车自身过错20%不减轻责任方责任，A、B车需按30%和40%比例分担C车损失，C车自身承担20%损失。选项C符合法律规定。

【题干2】人身伤害赔偿项目中，不属于车险商业险种赔付范围的是？

【选项】A.医疗费B.误工费C.残疾赔偿金D.死亡赔偿金

【参考答案】C

【详细解析】根据《关于调整完善保险医疗服务价格体系的指导意见》，车险商业险仅涵盖医疗费、误工费、护理费等实际损失，残疾赔偿金和死亡赔偿金属于人身伤害险（如三者险附加）或法律强制责任险范畴，C选项正确。

【题干3】车险免赔额计算中，若事故车辆维修费用为8500元，根据条款应扣除多少免赔额？

【选项】A.500元B.1000元C.1500元D.2000元

【参考答案】B

【详细解析】根据《机动车商业保险条款》，一般免赔额为1000元，无论事故次数。若维修费用低于2000元按全损处理，超过2000元按1000元扣除。本题8500元超过2000元，应扣除1000元免赔额，B选项正确。

【题干4】交通事故处理时效中，当事人向交警部门报案的最长期限是多少？

【选项】A.1年B.3年C.5年D.10年

【参考答案】B

【详细解析】《道路交通安全法》第75条规定，机动车发生事故未造成人员伤亡且仅造成财产损失，当事人应在3日内向交警部门报案。超过时效可能影响责任认定，B选项正确。

【题干5】车险定损中，若车辆维修后存在10%的贬值，根据《机动车维修管理规定》是否需在赔偿中体现？

【选项】A.必须赔偿B.可协商赔偿C.不赔偿D.仅赔偿维修费

【参考答案】A

【详细解析】《机动车维修管理规定》第27条明确，维修后车辆贬值损失由保险公司承担。10%贬值在合理范围内应全额赔偿，A选项正确。

【题干6】人身伤害赔偿中，误工费的计算基数通常为？

【选项】A.全额工资B.税前工资C.税后工资D.社保缴费基数

【参考答案】B

【详细解析】根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第20条，误工费以实际减少的税前收入为计算标准，需扣除社保等法定支出，B选项正确。

【题干7】车险事故中，若第三方车辆未投保交强险，保险公司是否仍需垫付部分赔偿？

【选项】A.不垫付B.垫付后追偿C.全额垫付D.按责任比例垫付

【参考答案】B

【详细解析】根据《机动车交通事故责任强制保险条例》第40条，交强险未保车辆由保险公司先行赔付，后续可向第三方追偿。B选项正确。

【题干8】交通事故伤残鉴定中，若鉴定结果为8级伤残，根据《人体损伤致残程度分级》对应赔偿比例是多少？

【选项】A.40%-50%B.50%-60%C.60%-70%D.70%-80%

【参考答案】C

【详细解析】根据2023版《人体损伤致残程度分级》标准，8级伤残对应赔偿比例60%-70%，C选项正确。

【题干9】车险理赔中，若事故发生在无信号灯路口且双方均未保持安全距离，如何划分责任？

【选项】A.平均分担B.全部由闯红灯方承担C.依据过错比例D.交警判定为准

【参考答案】C

【详细解析】《道路交通安全法实施条例》第89条，无信号灯路口需按过错比例划分责任，即使均未保持安全距离，仍需根据实际情况判定，D选项中交警判定为最终依据，但题目问责任划分原则，正确选项应为C。

【题干10】车险医疗费用报销中，医保外药品费用按什么比例赔付？

【选项】A.100%B.80%C.60%D.50%

【参考答案】C

【详细解析】根据《关于调整完善保险医疗服务价格体系的指导意见》，医保外药品费用按60%比例赔付，D选项50%不符合规定，C选项正确。

【题干11】人身伤害死亡赔偿金计算中，死亡地区人均可支配收入应采用事故发生地还是死亡地？

【选项】A.发生地B.死亡地C.任意一方D.平均值

【参考答案】B