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基本公共卫生绩效考核第四季度存在问题及整改措施

一、第四季度基本公共卫生绩效考核存在问题

（一）服务项目执行方面

1.居民健康档案管理

在第四季度的绩效考核中发现，居民健康档案的真实性存在一定问题。部分档案中的健康信息更新不及时，例如一些居民已经患有新的疾病，但档案中仍未记录。在随机抽查的档案中，约有[X]%的档案存在信息滞后情况。同时，档案的完整性也有待提高，部分档案缺少关键的体检数据，如血压、血糖等指标记录不全。此外，档案的电子化管理存在漏洞，部分电子档案与纸质档案信息不一致，影响了档案的有效利用。

2.健康教育服务

健康教育活动的形式较为单一，主要以发放宣传资料和举办讲座为主，缺乏创新性和互动性。在第四季度举办的[X]次健康教育活动中，超过[X]%为传统讲座形式，参与活动的居民积极性不高，活动效果不佳。而且，健康教育内容的针对性不足，没有充分考虑不同年龄段、不同健康状况居民的需求。例如，在针对老年人的健康教育中，仍然包含大量适合年轻人的运动健身内容，导致老年人参与热情不高。另外，健康教育资料的发放数量虽然达到了要求，但发放的精准度不够，部分居民收到的资料与自身健康需求不匹配。

3.预防接种服务

预防接种门诊的工作流程不够优化，导致接种效率较低。在高峰时段，居民排队等待时间较长，平均等待时间达到[X]分钟以上。同时，接种人员的专业知识更新不及时，对一些新的疫苗接种禁忌和注意事项了解不够深入，在接种过程中可能存在一定的安全隐患。此外，疫苗的冷链管理存在一些小问题，部分疫苗储存设备的温度记录不够准确，虽然未对疫苗质量造成明显影响，但仍存在潜在风险。

4.0-6岁儿童健康管理

儿童健康管理的随访工作存在不及时的情况。在第四季度，约有[X]%的儿童未能按照规定时间进行随访。随访内容也较为简单，缺乏对儿童生长发育过程中心理和行为方面的评估。例如，在对幼儿园儿童的健康管理中，没有对儿童的社交能力、学习能力等方面进行深入了解。另外，儿童健康管理的宣传工作不到位，部分家长对儿童健康管理的重要性认识不足，导致参与度不高。

5.孕产妇健康管理

孕产妇健康管理的服务质量参差不齐。部分基层医疗卫生机构的医护人员对孕产妇的孕期保健知识掌握不够全面，在孕期检查过程中，对一些高危因素的识别和处理能力不足。例如，在对妊娠期糖尿病的筛查和管理方面，存在漏诊和误诊的情况。同时，孕产妇健康管理的信息化程度较低，部分地区仍然采用纸质表格记录孕产妇的健康信息，信息传递不及时，影响了对孕产妇的全程管理。

6.老年人健康管理

老年人健康管理的体检项目落实不到位。在第四季度的体检中，部分老年人未能按照规定完成全部体检项目，如心电图、B超等检查的漏检率较高。而且，对体检结果的反馈不及时，老年人往往需要等待较长时间才能拿到体检报告和健康指导建议。此外，老年人健康管理的个性化服务不足，没有根据老年人的不同健康状况制定针对性的健康管理方案。

7.慢性病患者健康管理

慢性病患者的随访管理质量有待提高。部分随访记录存在造假现象，实际随访次数与记录不符。在对高血压、糖尿病患者的随访中，约有[X]%的随访记录存在问题。同时，对慢性病患者的健康指导缺乏有效性，没有充分考虑患者的生活习惯和经济状况等因素。例如，在为糖尿病患者提供饮食指导时，没有考虑到患者的经济承受能力，推荐的食物价格较高，导致患者难以遵循。另外，慢性病患者健康管理的信息化平台建设不完善，数据的准确性和及时性较差，影响了对慢性病患者的动态管理。

8.严重精神障碍患者管理

严重精神障碍患者的管理工作存在一定的安全隐患。部分基层医疗卫生机构对患者的监管力度不够，导致一些患者未能按时服药，甚至出现脱管现象。在第四季度，约有[X]名严重精神障碍患者未能得到有效管理。同时，对患者家属的培训不足，家属对患者的护理和管理知识掌握不够，无法为患者提供有效的家庭支持。此外，严重精神障碍患者管理的信息共享机制不完善，不同部门之间的信息沟通不畅，影响了对患者的综合管理。

9.肺结核患者健康管理

肺结核患者的发现和转诊工作存在滞后情况。部分基层医疗卫生机构对肺结核的症状识别能力不足，导致一些患者未能及时被发现和转诊。在第四季度，约有[X]%的肺结核患者在出现症状后[X]周以上才被转诊至定点医疗机构。同时，对肺结核患者的随访管理不够规范，随访内容不完整，对患者的治疗依从性关注不够。另外，肺结核患者健康管理的宣传工作不到位，公众对肺结核的防治知识了解不足，容易造成疾病的传播。

（二）人员配备与培训方面

1.人员数量不足

基层医疗卫生机构普遍存在人员短缺的问题。尤其是在一些偏远地区，基本公共卫生服务工作人员数量严重不足，无法满足日益增长的服务需求。例如，某乡镇卫生院共有[X]名医护人员，需要负责辖区内[X]万居民的基本公共卫