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护士妇产科试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共40分）

1.孕妇妊娠28周，产检发现宫底高度在脐上3横指，该数值对应的妊娠周数最符合以下哪项？

A.24周

B.28周

C.32周

D.36周

答案：B（正常妊娠20周宫底平脐，28周脐上3横指，32周脐与剑突之间，36周剑突下2横指）

2.初产妇规律宫缩10小时，宫口开大5cm，胎头S+1，胎膜未破，胎心140次/分。此时正确的处理是？

A.人工破膜加速产程

B.立即行剖宫产术

C.继续观察产程进展

D.静脉滴注缩宫素加强宫缩

答案：C（第一产程活跃期宫口扩张速度≥0.5cm/h为正常，该产妇宫口扩张速度符合正常范围，无干预指征）

3.产后2小时内，产妇主诉肛门坠胀感明显，查宫底脐上1指，质软，阴道出血量约300ml，最可能的原因是？

A.宫颈裂伤

B.阴道壁血肿

C.子宫收缩乏力

D.胎盘残留

答案：B（肛门坠胀是阴道壁血肿的典型表现，子宫收缩乏力多表现为宫底高、质软伴大量阴道出血）

4.孕妇妊娠34周，血压150/100mmHg，尿蛋白（++），下肢水肿（+++），自觉头痛。此时首要的处理措施是？

A.立即终止妊娠

B.静脉滴注硫酸镁

C.口服降压药

D.卧床休息并密切观察

答案：B（该患者诊断为子痫前期重度，硫酸镁是预防子痫发作的关键药物，需优先使用）

5.新生儿Apgar评分中，不属于评分项目的是？

A.肌张力

B.皮肤颜色

C.胎龄

D.呼吸

答案：C（Apgar评分包括心率、呼吸、肌张力、喉反射、皮肤颜色5项）

6.关于产褥期子宫复旧的描述，错误的是？

A.产后10日子宫降至骨盆腔内

B.产后6周子宫恢复至非孕大小

C.产后24小时宫底平脐

D.胎盘娩出后宫底约在脐下1横指

答案：C（产后24小时宫底略上升至脐平或脐上1横指，因产后宫缩痛及膀胱充盈影响）

7.异位妊娠最常见的着床部位是？

A.输卵管间质部

B.输卵管壶腹部

C.输卵管峡部

D.卵巢

答案：B（输卵管妊娠占异位妊娠95%，其中壶腹部约占78%）

8.孕妇妊娠38周，胎位LOA，胎心监护显示变异减速，最可能的原因是？

A.脐带受压

B.胎盘功能减退

C.胎儿缺氧

D.子宫收缩过强

答案：A（变异减速的特征是胎心率突然下降，与脐带受压引起的迷走神经反射有关）

9.产后抑郁症的高发时间通常是？

A.产后1周内

B.产后2-4周

C.产后6-8周

D.产后3个月

答案：B（约50%-70%的产后抑郁发生在产后2-4周，严重者可在产后1年内发病）

10.关于妊娠期糖尿病（GDM）的筛查，正确的方法是？

A.妊娠24-28周行50g葡萄糖筛查试验

B.空腹血糖≥5.1mmol/L可直接诊断

C.口服75g葡萄糖后2小时血糖≥8.5mmol/L为异常

D.筛查前需严格禁食12小时

答案：A（GDM筛查常规在24-28周进行50g糖筛，异常者行75gOGTT；空腹≥5.1、1小时≥10.0、2小时≥8.5任一异常即可诊断）

11.产妇产后第3天，双侧乳房胀痛，局部皮肤温度升高，无明显红肿，乳汁排出不畅。首要的护理措施是？

A.口服抗生素

B.芒硝外敷

C.频繁哺乳或吸奶器排空乳汁

D.局部热敷后按摩

答案：C（产后早期乳房胀痛多因乳汁淤积，排空乳汁是最有效的处理方法）

12.关于骨盆外测量的正常值，错误的是？

A.髂棘间径23-26cm

B.骶耻外径18-20cm

C.坐骨结节间径8.5-9.5cm

D.出口后矢状径6-8cm

答案：D（出口后矢状径正常为8-9cm，与坐骨结节间径之和≥15cm提示出口无狭窄）

13.前置胎盘最典型的临床表现是？

A.妊娠晚期无痛性阴道流血

B.规律宫缩伴阴道流血

C.腹痛伴少量阴道流血

D.阴道流液伴腹痛

答案：A（前置胎盘的典型症状是妊娠中晚期无诱因、无痛性反复阴道流血）

14.新生儿出生后1分钟，心率90次/分，呼吸浅慢不规则，肌张力松弛，刺激足底无反应，皮肤苍白。Apgar评分应为？

A.2分

B.3分

C.4分

D.5分

答案：A（心率100次/分（1分），呼吸浅慢（1分），肌张力松弛（0分），无反射（0分），皮肤苍白（0分），总分2分）

15.关于产程分期，正确的是？

A.第一产程初产妇约需6-8小时

B.第二产程初产妇不超过2小时

C.第三产程正常不超过30分钟

D.总产程超过24小时为滞产

答案：B（初产妇第一产程约11-12小时，第二产程≤2小时（硬膜外麻醉≤3小时），第三产程≤30分钟，总产程24小时为滞产）

16.孕妇妊娠32周，因“胎动减少1天”就诊，胎心监护提示无反应型。下一步应首选的检查是？

A.B