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2025年医卫类临床营养（师）相关专业知识-相关专业知识参考题库含答案解析(5套版)

2025年医卫类临床营养（师）相关专业知识-相关专业知识参考题库含答案解析(篇1)

【题干1】临床营养师评估蛋白质能量营养不良时，优先选择的实验室指标是？

【选项】A.血清白蛋白水平；B.血清前白蛋白水平；C.体重下降幅度；D.皮下脂肪厚度

【参考答案】B

【详细解析】血清前白蛋白半衰期短（约2天），能更敏感反映营养状态变化，是评估蛋白质能量营养不良的敏感指标。血清白蛋白半衰期较长（20天），易受炎症等因素干扰，C和D为体格检查项目，但无法量化评估。

【题干2】维生素K缺乏导致出血的主要机制是？

【选项】A.凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ活性降低；B.抗凝血酶Ⅲ活性升高；C.凝血因子Ⅷ合成减少；D.纤维蛋白溶解系统激活

【参考答案】A

【详细解析】维生素K参与γ-羧化反应，激活凝血因子Ⅱ（凝血酶原）、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ，缺乏时上述因子失去活性，导致凝血功能障碍。B为抗凝血酶Ⅲ与维生素K无关的机制，C涉及凝血因子Ⅷ与维生素C缺乏相关，D是继发性纤溶激活。

【题干3】术后早期肠内营养（PEEN）开始时间一般为？

【选项】A.术后6小时；B.术后24小时；C.术后48小时；D.术后72小时

【参考答案】A

【详细解析】临床指南建议术后6小时（肠蠕动恢复）即可开始PEEN，优先选择低渗、高热量、高蛋白配方，避免术后24小时延迟导致肠黏膜屏障损伤。B选项为肠外营养（PN）的启动时间，C和D为非标准答案。

【题干4】慢性肾衰竭患者矿物质骨代谢紊乱（CKD-MBD）的核心病理生理环节是？

【选项】A.1,25-二羟维生素D3合成减少；B.磷酸盐潴留；C.钙吸收障碍；D.肾小管酸中毒

【参考答案】B

【详细解析】CKD-MBD的启动因素为肠道吸收磷增加（因α-κ-骨化醇抵抗）及肾脏排磷减少，导致血磷升高。A选项是继发于血磷升高的低钙血症表现，C和D为并发症而非核心机制。

【题干5】急性胰腺炎禁食期间，静脉补充的电解质优先顺序是？

【选项】A.钠、钾、钙；B.钙、钾、钠；C.钾、钠、钙；D.钠、钙、钾

【参考答案】A

【详细解析】急性胰腺炎早期需维持血糖（15-20mmol/L）、电解质（钠130mmol/L，钾3.5mmol/L，钙1.8mmol/L）和胶体渗透压（白蛋白25g/L）。钙优先纠正因胰蛋白酶激活钙激活蛋白导致的低钙血症，钠维持血容量，钾预防心律失常。B选项钙在最后，不符合临床路径。

【题干6】肿瘤患者营养不良的代谢特征不包括？

【选项】A.体温升高；B.基础代谢率降低；C.蛋白质分解加速；D.糖异生增强

【参考答案】B

【详细解析】肿瘤相关营养不良（TCN）表现为代谢亢进：基础代谢率升高（20-30%）、体温升高（产热增加）、蛋白质分解加速（氮丢失15g/d）、糖异生增强（肝糖原分解）。B选项与实际代谢特征相反。

【题干7】妊娠期糖尿病（GDM）患者首选的碳水化合物来源是？

【选项】A.白米粥；B.糙米；C.全麦面包；D.混合薯类

【参考答案】C

【详细解析】全麦面包含膳食纤维（2-3g/100g）及慢速释放碳水化合物，可稳定餐后血糖波动。白米粥升糖指数（GI）90，糙米GI为65-75，混合薯类（如土豆+玉米）GI约70。C选项符合GDM患者低GI饮食原则。

【题干8】社区获得性肺炎（CAP）患者营养支持中，下列哪项不推荐？

【选项】A.高蛋白（1.2-1.5g/kg/d）；B.高碳水化合物（6-8mg/kg/d）；C.补充谷氨酰胺；D.限制钠摄入

【参考答案】B

【详细解析】CAP患者能量需求为25-30kcal/kg/d，碳水化合物供能比建议50%，优先选择蛋白质（1.2-1.5g/kg/d）和脂肪（30-35%）。高碳水化合物可能加重肺水肿风险，谷氨酰胺可促进肺泡上皮修复，钠摄入需根据液体管理调整。

【题干9】肝性脑病患者限制下列哪种营养素？

【选项】A.蛋白质；B.碳水化合物；C.脂肪；D.维生素B12

【参考答案】A

【详细解析】肝性脑病需限制蛋白质摄入（0.6-0.8g/kg/d），减少血氨生成。碳水化合物可维持血糖，脂肪提供必需脂肪酸，维生素B12缺乏导致巨幼细胞性贫血（需补充）。选项D为错误干扰项。

【题干10】肠外营养（PN）配制中，氨基酸的渗透压系数最低的是？

【选项】A.支链氨基酸；B.谷氨酰胺；C.胱氨酰谷氨酰胺；D.亮氨酸

【参考答案】C

【详细解析】肠外营养氨基酸配方中，谷氨酰胺（渗透压系数5-7）