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医护人员院感防控操作规范手册

前言

医院感染（以下简称“院感”）的防控是医疗质量管理的核心环节之一，直接关系到患者安全、医护人员职业健康以及医疗服务质量。本手册旨在为我院全体医护人员提供一套系统、实用、可操作的院感防控指引，以期通过规范的行为和细致的管理，最大限度降低院感发生风险，保障医疗安全。每一位医护人员都是院感防控的第一责任人，应深刻理解并严格执行本手册中的各项规定。

一、总则

1.1定义与目的

院感是指住院患者在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。医护人员在医院工作期间获得的感染也属院感范畴。本手册制定的目的在于规范各项操作，预防和控制院感的发生与传播。

1.2适用范围

本手册适用于我院所有临床科室、医技科室、行政后勤等部门的全体医护人员（包括医师、护士、技师、实习进修人员、规培人员及其他相关工作人员）在执业活动中的各项医疗护理操作。

1.3基本原则

1.预防为主，常备不懈：将院感防控意识融入日常工作的每一个环节。

2.标准预防，全面防护：将所有患者的血液、体液、分泌物、排泄物均视为具有传染性，采取普遍预防措施。

3.分级防护，精准施策：根据操作风险等级和传播途径，采取相应级别的防护措施。

4.严格执行，持续改进：加强监督检查，对院感防控效果进行监测与评估，不断优化