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心肌梗塞临床表现与护理

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学习目的

了解心肌梗塞的病因及发病机制

学会如何识别心绞痛与心肌梗塞

掌握心肌梗塞的临床表现

掌握心肌梗塞的护理诊断及护理措施

掌握心肌梗塞的保健指导

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一、概述

冠状动脉粥样性心脏病—是指冠状动脉粥样硬化，使血管腔狭窄、阻塞，导致心肌缺血、缺氧，甚至坏死而引起的心脏病，它和冠状动脉功能性改变一起，统成为冠状动脉性心脏病，简称冠心病。

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诱因

血脂异常

高血压

吸烟

糖尿病

缺少活动

肥胖

其他

家族史

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冠心病的临床分型

隐匿型

心绞痛型

心肌梗塞型≈

心律失常和心力衰竭型

猝死型

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二、心肌梗塞的定义

心肌梗塞又称心肌梗死，是因冠状动脉供血急剧减少或中断，使相应的心肌严重而持久地缺血导致心肌坏死。临床上常表现为持久的胸骨后剧烈疼痛、发热、白细胞升高、血清心肌酶增高、心电图呈进行性改变；严重者可并发心律失常、休克或心力衰竭甚至猝死，属于冠心病的严重类型。

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【病因及发病机制】

心肌梗塞的基本病因是冠状动脉粥样硬化（偶为冠状动脉栓塞、炎症、先天性畸形、痉挛）所致。

当急性心梗发生后，常伴有不同程度的左心功能不全和血流动力学改