2025年医卫类临床营养（中级）-专业实践能力参考题库含答案解析(5套版).docxVIP

2025年医卫类临床营养（中级）-专业实践能力参考题库含答案解析(5套版)

2025年医卫类临床营养（中级）-专业实践能力参考题库含答案解析(篇1)

【题干1】糖尿病患者合并肾功能不全时，应优先限制哪种营养素？

【选项】A.碳水化合物B.蛋白质C.脂肪D.维生素

【参考答案】B

【详细解析】糖尿病患者合并肾功能不全需控制蛋白质摄入，因高蛋白代谢产物（如尿素）会增加肾脏负担。选项A（碳水化合物）需根据血糖控制调整，但肾功能不全更直接限制蛋白质摄入，故B为正确答案。C（脂肪）和D（维生素）与题目关联度较低。

【题干2】维生素B12缺乏最典型的血液学表现是？

【选项】A.红细胞大小不均B.巨幼细胞性贫血C.网织红细胞减少D.血小板减少

【参考答案】B

【详细解析】维生素B12参与DNA合成，缺乏会导致巨幼细胞性贫血（大细胞低色素性贫血）。选项A（红细胞大小不均）常见于铁缺乏；C（网织红细胞减少）多见于骨髓抑制；D（血小板减少）与维生素C缺乏相关，均非本题答案。

【题干3】急性肾损伤患者早期营养支持的首选能量来源是？

【选项】A.碳水化合物B.脂肪乳C.葡萄糖D.谷氨酰胺

【参考答案】C

【详细解析】急性肾损伤早期需控制葡萄糖负荷以避免渗透性利尿加重肾负担，优先选择低渗葡萄糖（C）。选项A（碳水化合物）为广义类别，未明确具体形式；B（脂肪乳）可能增加代谢负担；D（谷氨酰胺）属氨基酸补充，非能量来源。

【题干4】肝硬化患者出现腹水时，蛋白质摄入量应控制在？

【选项】A.0.8g/kgB.1.0g/kgC.1.5g/kgD.2.0g/kg

【参考答案】A

【详细解析】肝硬化腹水时，蛋白质摄入过大会加重肝脏合成负担并促进腹水生成，建议控制在0.8g/kg以下。选项B（1.0g/kg）适用于一般肝病患者；C（1.5g/kg）和D（2.0g/kg）均可能加重病情。

【题干5】营养干预用于改善慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期的核心目标是？

【选项】A.提升肺功能FEV1%B.改善营养状态C.缩短住院时间D.增加肌肉质量

【参考答案】B

【详细解析】COPD急性加重期营养支持首要目标是改善营养状态（BMI、白蛋白等），以增强抗感染能力和促进康复。选项A（FEV1%）属肺功能指标，需长期管理；C（住院时间）和D（肌肉质量）为间接目标。

【题干6】肾性骨病（CKD-MBD）中，最常见的一线骨代谢异常类型是？

【选项】A.高钙血症B.高磷血症C.1,25(OH)2D3缺乏D.低钾血症

【参考答案】B

【详细解析】慢性肾病导致的矿物质骨代谢紊乱（CKD-MBD）以高磷血症最常见，需通过磷结合剂和饮食控制干预。选项A（高钙血症）多见于维生素D过量或甲状旁腺功能亢进；C（1,25(OH)2D3缺乏）是低钙血症原因；D（低钾血症）与肾脏排钾增多相关。

【题干7】营养风险筛查工具MNA-SF中，老年人营养风险定义为？

【选项】A.筛查得分≥12B.筛查得分12C.筛查得分≥13D.筛查得分13

【参考答案】B

【详细解析】MNA-SF评分系统：≥12为正常，12-23为风险，12为严重风险。选项B（12）对应严重风险，需启动干预措施；选项A（≥12）为正常范围；C（≥13）和D（13）与标准不符。

【题干8】肠内营养制剂中，适用于短肠综合征患者的要素型制剂需满足？

【选项】A.碳水化合物含量≥40%B.脂肪含量≤5%C.氨基酸种类≥20种D.热量密度≥2kcal/mL

【参考答案】C

【详细解析】要素型肠内营养制剂要求氨基酸种类≥20种，以提供完整营养底物。选项A（40%碳水化合物）属普通配方；B（≤5%脂肪）为低脂配方；D（≥2kcal/mL）为高能量密度要求，均非要素型核心标准。

【题干9】营养干预用于预防谵妄的老年患者，哪种维生素补充无效？

【选项】A.维生素B12B.维生素DC.维生素B6D.维生素C

【参考答案】A

【详细解析】维生素B12缺乏可导致神经系统症状，但补充B12对已发生的谵妄无直接逆转作用，需综合评估认知功能。选项B（维生素D）缺乏与谵妄相关，补充可能有效；C（维生素B6）参与神经递质代谢；D（维生素C）缺乏致坏血病，与谵妄无关。

【题干10】营养支持用于严重创伤患者时，早期（24-72小时）应优先补充？

【选项】A.葡萄糖B.碳水化合物C.谷氨酰胺D.脂肪乳

【参考答案】C

【详细解析】严重创伤早期（24-72小时）推荐肠内营养（如有条件）