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2025年医卫类中西医结合执业医师第三单元-第二单元参考题库含答案解析(5套版)

2025年医卫类中西医结合执业医师第三单元-第二单元参考题库含答案解析(篇1)

【题干1】在中药配伍禁忌中，十八反禁忌包括甘草与下列哪种药物同用？

【选项】A.人参B.甘遂C.半夏D.当归

【参考答案】B

【详细解析】甘草与甘遂同用属于十八反禁忌，二者配伍可能产生毒性或降低药效。十八反是中医传统配伍禁忌的总称，甘草、甘遂、乌头、附子、赤石脂、白苻、药药、卤水、蜘蛛、蜈蚣、土鳖虫、马钱子等药物存在配伍禁忌，需严格遵循。

【题干2】针灸治疗急性腰痛时，最常选用的经外奇穴是？

【选项】A.委中B.膝关C.环跳D.悬钟

【参考答案】A

【详细解析】委中穴为经外奇穴，位于腘窝横纹中点，属足太阳膀胱经，是治疗腰痛的特效穴。刺灸此穴可疏通经络、缓解痉挛，配合腰部热敷效果更佳。其他选项如环跳属经穴但非特效，悬钟为八会穴之髓会，非腰痛主穴。

【题干3】麻黄性味为辛、温，归肺经，其最突出的功效是？

【选项】A.发汗解表B.行水消肿C.泻肺平喘D.养血安神

【参考答案】C

【详细解析】麻黄功效以宣肺平喘为主，适用于痰多咳喘的肺气上逆证。其性温辛散，可宣发肺气、驱散寒邪，但发汗解表非其所长（麻黄汤中麻黄为辅助药）。选项D为当归功效，与题干无关。

【题干4】中西医结合治疗慢性支气管炎时，中药应侧重于？

【选项】A.抗炎B.清热化痰C.增强免疫力D.改善呼吸功能

【参考答案】B

【详细解析】慢性支气管炎属中医“痰饮咳嗽”范畴，中药以清热化痰、宣肺止咳为治则，常用方剂如清金化痰汤。西医则通过支气管扩张剂（如沙丁胺醇）改善通气，两者结合可标本兼治。选项A为西医抗炎作用，非中药核心。

【题干5】小柴胡汤的组成中不包括哪种药物？

【选项】A.柴胡B.枳实C.半夏D.知母

【参考答案】D

【详细解析】小柴胡汤由柴胡、黄芩、半夏、党参、甘草、生姜、大枣、枳实组成，核心功效为和解少阳、疏肝解郁。知母属清热泻火药，常用于阴虚火旺证，与小柴胡汤证（少阳半表半里证）不符。

【题干6】针灸治疗面瘫（口眼歪斜）时，应重点刺激的穴位是？

【选项】A.合谷B.地仓C.颊车D.颊风

【参考答案】B

【详细解析】地仓穴为经外奇穴，位于口角旁0.4寸，是治疗面瘫的专穴。刺灸此穴可疏通面颊经气，恢复肌肉功能。合谷为全息穴，虽可用于面痛但非特效；颊车为经穴，但更侧重咀嚼功能。

【题干7】大黄炮制去芦头的目的是？

【选项】A.增强泻下B.减少毒性C.便于储存D.便于煎煮

【参考答案】B

【详细解析】大黄芦头含芦荟大黄素等刺激性成分，炮制后可降低毒性。生大黄泻下力强，炮制后（如酒制大黄）侧重清热通便，去芦头则进一步减少刺激性。选项A错误，酒制大黄泻下力反增强。

【题干8】白芍归经为肝经，其补血养血功效最佳用于？

【选项】A.血热出血B.阴虚内热C.痛经经闭D.肝郁胁痛

【参考答案】C

【详细解析】白芍养血敛阴，善治血虚或阴虚引起的痛经、经闭、崩漏。选项A血热出血可用丹皮、地榆；B阴虚内热可用生地、麦冬；D肝郁胁痛需配柴胡等疏肝药。

【题干9】安宫牛黄丸的适用证候是？

【选项】A.高热神昏B.脾胃虚寒C.湿热泄泻D.痰湿咳嗽

【参考答案】A

【详细解析】安宫牛黄丸含麝香、牛黄等开窍药，适用于热陷心包或中风引起的神昏谵语。选项B属理中丸适应证；C为黄连素等清热药；D用二陈丸或平胃散。

【题干10】针灸晕针的急救措施不包括？

【选项】A.穴位指压B.轻拍内关C.嘱患者缓慢起立D.喝浓茶

【参考答案】D

【详细解析】晕针急救应立即停止针刺，轻揉内关、太冲，指压百会穴，协助患者缓慢起立。喝浓茶可能加重心脏负担，属错误操作。

【题干11】乌头与半夏同用属于十八反禁忌，其配伍禁忌的依据是？

【选项】A.性味相恶B.毒性增强C.药效抵消D.引药归经

【参考答案】A

【详细解析】十八反配伍禁忌的原始理论为“相恶”，即两种药物合用可能降低或消除原有功效。如甘草与甘遂同用，甘草的调和作用可能被甘遂毒性抵消。选项B毒性增强属“相反”，但题干问禁忌依据。

【题干12】六味地黄丸的组成中不含哪种药物？

【选项】A.山药B.泽泻C.枸杞D.黄芪

【参考答案】D

【详细解析】六味地黄丸由熟地、山茱萸、山药、茯苓、泽泻、丹皮组成，功效为滋阴补肾。黄芪属补气药，常用于气虚证（如补中益气汤），与六味丸证