第十章治疗精神障碍药物.pptxVIP

第十章治疗精神障碍药物;回顾;回顾;;第十章治疗精神障碍药;精神疾病是多种原因引起的精

神活动障碍一类疾病的总称。

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精神疾病的发病机制与脑内神经递质的异常有关：

1.精神分裂症:脑内DA、5-HT功能增强。

2.抑郁症:特定脑区5-HT或NE功能减弱。

3.躁狂症:特定脑区5-HT减弱的基础上NE增加。

;药物治疗

精神分裂症抗精神病药

抑郁症抗抑郁症药

躁狂症抗躁狂症药

焦虑症抗焦虑症药

;五、抗精神失常药物;精神病与神经病的区别;神经病（neuropathy）特指周围神经疾病，以往也称神经炎，是一类神经系统发生病变的疾病。

根据神经所在的位置和功能不同，可以把神经系统分为中枢神经系统和周围神经系统。;精神病;抗精神病药物:用于治疗精神分裂（是以思维、情感、行为之间不协调，精神活动与现实脱离为特征的常见精神病。）

;精神病的表现;抗精神病药;氯丙嗪(Chlorpromazine,冬眠灵Wintermin)

主要用于I型精神分裂症（精神运动性兴奋和幻觉妄想为主）的治疗，尤其对急性患者效果显著,不能根治，需长期用药，甚至终生治疗。

慢性精神分裂症患者疗效较差

对II型精神分裂症患者无效甚至加重病情

治疗精神病一般采用口服给药，剂量因人而异，从小剂量开始，逐渐增量。;氯丙嗪(Chlorpromazine,冬眠灵Wintermin)

;氯丙嗪(Chlorpromazine,冬眠灵Wintermin)

;抗精神病作用比氯丙嗪强（25倍），快，久。

锥体外系反应比氯丙嗪明显。;抗精神病作用和镇吐作用较氯丙嗪强(约6倍)。

对急性幻觉、妄想和情感淡漠效果较好。

主要不良反应为锥体外系反应，但对心、肝、肾、肺的影响很小。

门诊多作首选，住院病人也常用。;吩噻嗪类抗精神病药作用比较;六、抗焦虑药和

镇静催眠药;;世界卫生组织：27%的人有睡眠问题

中国睡眠研究会：中国成年人失眠发生率为38.2%;催眠药：能促进与维持近似生理睡眠的药物;睡眠;镇静催眠药特点;1.?苯二氮卓类;(benzodiazepines、BZ);抗焦虑作用

焦虑症

;镇静催眠作用;

;以地西泮及三唑仑最强

;较强，但不影响正常活动

;药理作用;连续用药：最???见后遗效应

;

1、氟硝西泮——快速诱导入睡，可诱导麻醉

2、劳拉西泮、奥沙西泮——用于焦虑症

3、艾司唑仑——失眠症和焦虑症

4、三唑仑——速效、短效、强效——蒙汗药

催眠、肌松和抗焦虑作用为地西泮的45、30和10倍，尤其焦虑性失眠疗效好

;作用：镇静、催眠、抗癫痫、抗焦虑、抗惊厥;其他镇静催眠药物;七、抗抑郁药;抗抑郁药;

可能病因：与脑内单胺类功能失调有关;抗抑郁药;百忧解（Prozac）－汪大卫

世界医学界最高荣誉“年度最佳发明奖”

《时代杂志》、《时代周刊》等

你今天百忧解了吗？(Areyouprozactoday？)

;抗抑郁药;四、抗狂躁药;碳酸锂

1965年中科院院长何鼎雄在国内首次将碳酸锂应用于躁狂症的治疗。

;碳酸锂的临床应用;碳酸锂的注意事项;ADR;谢谢大家！